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腹痛中医推拿培训课件演讲人：日期:

目录CATALOGUE01腹痛中医基础理论02诊断辨证体系03推拿操作规范04关键穴位应用05临床案例分析06实训注意事项

腹痛中医基础理论01PART

腹痛病因病机概述寒性凝滞，易伤阳气，导致气血凝滞，经络不通，引发腹痛。寒邪侵袭饮食失调情志失调瘀血阻滞暴饮暴食，或过食生冷、辛辣、油腻食物，损伤脾胃，气机不畅，导致腹痛。情志不畅，肝气郁结，气机阻滞，引发腹痛。跌打损伤或手术创伤，导致瘀血阻滞经络，气血运行不畅，引发腹痛。

脏腑经络关联解析腹部经络腹部有足阳明胃经、足太阴脾经、足少阳胆经等多条经络循行，脏腑病变可累及经络，引发腹痛。01脏腑关系腹痛与脾、胃、肝、胆、小肠、大肠等脏腑密切相关，脏腑功能失调可引发腹痛。02病因与脏腑关系不同病因可导致不同脏腑受损，如寒邪易伤脾胃，情志失调易伤肝等。03

推拿治疗核心原理推拿治疗核心原理疏通经络活血化瘀调整脏腑功能舒筋活络通过手法刺激穴位，疏通经络，调和气血，缓解疼痛。通过手法刺激腹部穴位，调整脏腑功能，促进气血运行，达到治疗腹痛的目的。通过手法促进局部血液循环，加速瘀血吸收，缓解疼痛。通过手法舒缓腹部肌肉紧张，促进气血流通，缓解疼痛。

诊断辨证体系02PART

四诊合参辨证分型观察患者的神态、肤色、腹部皮肤、舌苔和舌质等，判断腹痛的寒热、虚实和病位。望诊听患者的声音、气味，以及腹部发出的声音，如肠鸣音等，以辨别腹痛的寒热和病位。通过脉诊和腹部触诊，感知患者脉象、腹部肌肤温度、紧张度、包块等，以综合判断腹痛的寒热、虚实、病位和病机。闻诊询问患者疼痛的部位、性质、持续时间、诱因、伴随症状等，进一步确定腹痛的病因和病机。问诊

以手掌或手指轻轻按压腹部，感知腹部肌肤的温度、紧张度、压痛点和包块等。用手指或手掌在腹部进行滑动触摸，感知腹肌的紧张度、腹部包块的大小、形状和位置等。用手或叩诊锤轻轻叩击腹部，听其发出的声音，以判断腹腔内有无气体、液体或实质性包块。用手掌或手指揉捏腹部，感知腹肌的紧张度、腹部包块的大小和形状等，有助于判断腹部肌肉和脏器的状态。腹部触诊特殊手法按压法触摸法叩击法揉捏法

急慢性腹痛鉴别要点急性腹痛发病急骤，疼痛剧烈，常伴有恶心、呕吐、发热等症状；慢性腹痛起病缓慢，病程较长，疼痛程度较轻，可反复发作。发病特点急性腹痛常涉及整个腹部或腹部较大区域，疼痛部位不固定；慢性腹痛通常局限于腹部某一部位，疼痛部位相对固定。疼痛部位急性腹痛常伴有腹肌紧张、压痛、反跳痛等体征；慢性腹痛则腹肌紧张不明显，压痛较轻，无反跳痛。腹部体征急性腹痛常伴有发热、寒战、头痛等全身症状；慢性腹痛则全身症状不明显，或仅有轻度乏力、食欲不振等症状。全身症状

推拿操作规范03PART

基础推拿手法演示推法按法拿法摩法用指、掌或肘部着力于体表一定部位或穴位上，做单向直线推动。用拇指和食、中两指，或用拇指和其余四指作相对用力，在一定部位和穴位上进行节律性地提捏。用指、掌或肘部着力于体表一定部位或穴位上，逐渐用力深压。用手指或手掌在体表一定部位做环形摩动。

腹部特定操作流程从左上腹开始，顺时针方向按摩，最后按摩脐周。腹部按摩顺序轻柔为主，逐渐加重，以不感疼痛为宜。腹部按摩力度每次按摩10-15分钟，每日2-3次。腹部按摩时间避免在饱食或饥饿时进行按摩。腹部按摩注意事项

辨证施治手法组合寒湿阻滞型推摩腹部，重点按揉中脘、气海、关元等穴位，以温中散寒、行气止痛。01食积停滞型推揉腹部，重点按揉天枢、中脘、足三里等穴位，以消食导滞、和胃止痛。02肝气郁结型推揉胁肋部，重点按揉太冲、期门、肝俞等穴位，以疏肝解郁、行气止痛。03脾胃虚弱型轻揉腹部，重点按揉脾俞、胃俞、足三里等穴位，以健脾和胃、益气止痛。04

关键穴位应用04PART

足三里/中脘核心穴位位于小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处，是足阳明胃经的重要穴位，具有调理脾胃、补中益气、通经活络的功效。足三里位于人体上腹部，前正中线上，当脐中上4寸，是任脉的穴位，具有和胃健脾、降逆利水的功效，常用于治疗胃痛、腹胀、呕吐等消化系统疾病。中脘

配穴组合治疗策略足三里配内关、公孙内关位于腕横纹上2寸，公孙位于足大趾内侧后方，第一跖骨头下缘凹陷处，三穴组合可治疗胃痛、胃胀、呕吐等胃部疾病。中脘配天枢、气海足三里配三阴交、地机天枢位于腹部脐旁2寸，气海位于下腹部脐下1.5寸，三穴组合可治疗腹胀、肠鸣、腹泻等肠腑病症。三阴交位于内踝尖上3寸，地机位于小腿内侧，内踝尖与阴陵泉的连线上，三穴组合可调节脾胃功能，治疗腹痛、腹胀等消化系统病症。123

穴位按压禁忌说明禁忌人群操作注意事项禁忌穴位孕妇、经期妇女、皮肤病患者、体质虚弱者等应慎用或禁用穴位按压。某些穴位如合谷、肩井等具有特殊作用，孕妇禁用，以免引起流产等不良后果。按压穴