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脑梗塞的护理
演讲人:
日期:
目录
02
急性期护理措施
01
疾病认知与护理目标
03
恢复期护理要点
04
并发症预防策略
05
康复训练指导
06
家属教育与长期管理
01
疾病认知与护理目标
脑梗塞病理机制概述
缺血性脑卒中
血栓形成
动脉粥样硬化
栓子脱落
脑梗塞是缺血性脑卒中的一种,由于脑部血液供应不足而导致脑组织缺氧、坏死。
脑梗塞的主要病因是动脉粥样硬化,导致血管狭窄、闭塞。
动脉粥样硬化斑块破裂,血小板聚集形成血栓,阻塞血管。
心脏或其他部位的栓子脱落,随血液流动至脑部阻塞血管。
护理核心目标设定
通过科学、全面的护理,降低脑梗塞患者的致残率。
降低致残率
改善患者的生活自理能力,提高生活质量。
预防褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症的发生。
协助患者进行康复训练,促进神经功能恢复。
提高生活质量
预防并发症
康复护理
07
06
05
04
03
02
01
重视急性期护理:急性期应密切观察病情变化,及时处理。
护理原则
个体化护理:根据患者情况制定个性化的护理计划。
整体护理:注意患者全身状况,综合治疗与护理。
急性期禁止剧烈运动:以免加重病情。
禁忌症
慎用药物:避免使用可能加重脑缺血的药物。
护理原则与禁忌症
08
避免过度护理:不要过度依赖护理而忽略了患者的自我恢复能力。
02
急性期护理措施
体位管理与呼吸道护理
保持患肢在上,健肢在下的体位,并在患肢下方放置软垫,以避免关节受压。
偏瘫患者体位
保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,防止窒息和吸入性肺炎。
呼吸道护理
定时翻身拍背,有利于痰液排出和防止压疮。
翻身拍背
生命体征监测重点
心率与呼吸监测
密切观察心率和呼吸频率,及时发现异常并处理。
03
每15-30分钟测量一次血压,避免血压过高或过低。
02
血压监测
神经功能监测
密切观察患者意识、瞳孔、肢体活动等变化,及时发现病情变化。
01
溶栓与抗凝药物护理
溶栓药物应用
遵医嘱给予溶栓药物,观察溶栓效果和不良反应。
01
抗凝药物应用
使用抗凝药物时,要密切监测凝血功能,防止出血倾向。
02
药物剂量与用法
严格按照医嘱给药,确保剂量准确、用法正确。
03
03
恢复期护理要点
肢体功能康复训练
帮助患者进行肢体伸展、关节活动等被动运动,以防止肌肉萎缩和关节僵硬。
被动运动
鼓励患者进行翻身、坐起、站立、行走等主动运动,提高自理能力。
通过站立、行走、上下楼梯等训练,提高患者的平衡能力,防止跌倒。
定期对患者进行肢体按摩,促进血液循环,缓解肌肉紧张。
主动运动
平衡训练
肢体按摩
语言康复训练
通过听、说、读、写等多种方式,刺激患者的语言中枢,促进语言功能的恢复。
口语表达训练
鼓励患者多说话,练习口语表达能力,从单词、短语到句子,逐步提高。
听力理解训练
通过让患者听广播、看电视、听音乐等方式,提高听力理解能力,促进语言交流。
沟通技巧培训
教会患者使用手势、表情等非语言沟通方式,以弥补语言障碍带来的不便。
语言障碍康复护理
心理支持与情绪管理
心理疏导
家庭支持
情绪调节
社交活动
及时了解患者的心理状态,给予心理疏导和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
鼓励患者保持乐观、积极的情绪,避免焦虑、抑郁等不良情绪对康复的影响。
鼓励家人参与患者的康复过程,给予患者关爱和支持,提高患者的康复积极性。
鼓励患者参加各种社交活动,如病友会、康复俱乐部等,增加人际交往,促进心理康复。
04
并发症预防策略
肺部感染预防措施
保持呼吸道通畅
定期翻身、拍背、吸痰,以及使用祛痰药物等,以防止痰液积聚导致肺部感染。
口腔卫生
定期进行口腔清洁,包括漱口、刷牙等,以减少口腔细菌滋生。
饮食管理
避免误吸和呛咳,采取坐位或半卧位进食,必要时使用鼻胃管或鼻肠管。
合理使用抗生素
在医生指导下合理使用抗生素,避免滥用和耐药菌的产生。
深静脉血栓防控方法
鼓励患者尽早进行床上活动,如翻身、伸展肢体等,以促进血液循环。
使用弹力袜、气压治疗等物理方法,促进下肢血液回流,预防深静脉血栓。
根据医生建议使用抗凝药物,如肝素、华法林等,以降低血液粘稠度和预防血栓形成。
定期检测凝血功能,密切观察下肢肿胀、疼痛等症状,及时发现并处理深静脉血栓。
早期活动
物理预防
药物预防
密切监测
根据患者的年龄、营养状况、皮肤状况、卧床时间等因素,进行压疮风险评估。
根据评估结果,制定个性化的翻身计划,确保患者定时翻身,以减轻局部压力。
保持皮肤清洁、干燥,避免摩擦和剪切力,以减少皮肤损伤。
给予高蛋白、高维生素等营养支持,促进压疮的愈合。
压疮风险评估与护理
压疮风险评估
定时翻身
皮肤护理
营养支持
05
康复训练指导
运动功能恢复训练方案
包括翻身、坐起、平衡等训练,避免长期卧床导致的肌肉萎缩和关节僵硬。
早期床上训练
通
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