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瘦骨嶙峋患者护理演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02护理计划制定01患者评估与诊断03营养支持管理04皮肤护理重点05心理支持干预06康复管理跟踪

患者评估与诊断01

临床体征评估方法视觉评估身高测量体重测量实验室检测观察患者整体身形，注意皮下脂肪厚度和肌肉量，以及是否有水肿。记录患者当前体重，并与理想体重进行比较，以评估营养状况。评估患者身高与体重的匹配度，判断是否存在生长迟缓。进行血液生化检查，评估患者白蛋白、球蛋白等营养指标。

营养不良分级标准轻度营养不良体重低于理想体重的10%-20%，皮下脂肪稍薄，但精神状态尚可。01中度营养不良体重低于理想体重的20%-40%，皮下脂肪明显减少，精神状态较差。02重度营养不良体重低于理想体重的40%以上，皮下脂肪几乎消失，精神状态极度萎靡。03

并发症风险识别感染风险代谢紊乱器官功能衰竭伤口愈合不良营养不良患者免疫力降低，易感染细菌、病毒等病原体。营养不良可能导致水电解质平衡紊乱、低血糖等代谢问题。长期营养不良可能导致心、肝、肾等重要器官功能逐渐衰竭。营养不良会影响伤口愈合，增加手术风险。

护理计划制定02

个性化营养支持方案摄入高热量、高蛋白、高维生素食物根据患者情况，调整饮食结构，增加营养摄入。采用分餐制必要时使用肠内营养剂或肠外营养支持将每日食物分成多份，适当增加餐次，保证患者摄入足够营养。对于无法经口摄入足够营养的患者，可考虑使用肠内营养剂或肠外营养支持。123

基础代谢率监测规范通过测量体温、心率等指标，了解患者的基础代谢情况。监测患者的基础代谢率包括体重、肌肉量、脂肪量等指标，以便及时调整营养支持方案。定期评估患者营养状况包括饮食、排泄、汗液等方面的出入量，以便评估患者的能量需求和消耗。记录患者出入量

护理目标量化指标并发症预防和改善指标针对患者可能出现的并发症，制定预防和改善措施，并设定相应的评估指标，如压疮、感染等。03通过测量患者肌肉量，设定肌肉量增加指标，评估营养支持效果。02肌肉量增加指标设定体重增长目标根据患者情况，设定合理的体重增长目标，并定期监测体重变化。01

营养支持管理03

高热量膳食计划制定依据患者体重、身高、年龄、性别、活动量等因素，计算患者每天所需能量。评估患者能量需求调整膳食结构定时定量喂食增加蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入，以高热量、高蛋白、高脂肪为主，但需注意患者的消化能力和营养吸收情况。根据患者饮食习惯和消化吸收能力，制定合理的饮食计划，并鼓励患者按时进食。

肠内外营养补充策略01肠内营养通过口服或鼻胃管等方式，向患者提供肠内营养制剂，如高蛋白、高脂肪、高纤维的肠内营养液，以促进肠道吸收和利用。02肠外营养当肠内营养无法满足患者需求或存在肠道功能障碍时，可通过静脉输注营养液来提供营养支持，如脂肪乳剂、氨基酸、维生素等。

口腔护理根据患者情况选择适合的进食辅助工具，如吸管、勺子、叉子等，以便患者能够更方便地进食。进食辅助工具进食技巧训练训练患者掌握正确的进食姿势和技巧，如吞咽、咀嚼等，以提高进食效率和安全性。保持患者口腔卫生，定期清洁口腔，以预防口腔感染和食欲减退。进食辅助技术实施

皮肤护理重点04

压疮预防护理流程定时翻身根据患者情况制定翻身计划，避免长时间受压。01减轻压力使用减压床垫、坐垫等，减轻局部压力。02保持皮肤清洁定期擦拭患者皮肤，保持干燥、清洁。03营养支持合理饮食，增加蛋白质、维生素等营养素的摄入。04

骨突部位保护技术准确识别患者骨突部位，如骶骨、股骨等。骨突部位识别采用软垫、泡沫垫等物品对骨突部位进行保护。保护措施避免骨突部位长时间受压，定期调整患者体位。体位调整对骨突部位进行轻柔按摩，促进血液循环。按摩护理

医疗器械适配管理医疗器械选择适配调整使用方法培训定期检查与维护根据患者情况选择合适的医疗器械，如轮椅、矫形器等。确保医疗器械与患者身体适配，避免局部受压或摩擦。对患者及家属进行医疗器械使用方法的培训，确保其正确使用。定期检查医疗器械的使用状况，及时进行维修或更换。

心理支持干预05

认知行为疗法帮助患者认识和改变对自身身体形象的错误认知，缓解体象障碍。社交技能训练提升患者与他人交往的信心和能力，减轻社交焦虑。放松训练通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，缓解患者因体象障碍引起的紧张、焦虑情绪。艺术疗法借助绘画、音乐等艺术形式，让患者表达自己的内心世界，减轻心理压力。体象障碍疏导方法

家庭支持系统构建家属教育家属参与护理家庭沟通家庭环境优化向家属普及瘦骨嶙峋相关知识，让家属了解患者的心理需求，给予患者更多关爱和支持。鼓励患者与家属之间的沟通，让患者感受到家庭的温暖和支持。让家属参与到患者的日常护理中，减轻患者的自理压力，提升护理质量。为患者创造一个安静、舒适、整洁的生活环境，有助于患者的身心恢复。

治疗依从