手术室安全管理.ppt

关于手术室安全管理第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日手术室工作特点任务重、节奏快抢救危重急患者多精神高度紧张 连续工作时间长第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日相关概念

病人安全：是指医疗、护理过程中采取必要的措施来避免或预防病人不良的结果或伤害，包括预防错误、偏差与意外。护理安全：一般指病人在接受护理的全过程中，不发生法律的规章制度允许以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。安全管理：是指为保证病人的身心健康、对各种不安全因素进行科学、及时、有效地控制第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日常见的不安全因素手术病人、手术部位的错误手术病人接送发生坠床和跌伤手术体位不当发生压疮手术中输液、输血、用药错误手术物品清点错误第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日常见的不安全因素手术设备、设施使用不当手术过程中的“危急值”报告不清发生的错误手术室感染管理不善引起的切口感染手术标本管理不当发生错误手术护理记录不足引起的法律纠纷护理人员缺乏对护理（不良）事件报告意识第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日手术病人、手术部位的错误解决方案：1、护理人员的责任心2、明确的标志第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日3、核查的规范性4、核查的时间点第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日手术安全核查制度

一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日手术安全核查制度五、实施手术安全核查的内容及流程。（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。（四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日手术安全核查制度六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。第10页，共31页，星期日，2025年，2月5日“Time-out”最初为体育比赛用语，意指“暂停片刻”，我们称之为“停一停，查一查”，“Time-out”程序讲求的是手术工作人员的团队精神，要求有主动沟通。在进行“Time-out”时，手术医生、麻醉医生及手术室护士三方都应停下手头的其他工作，共同核对，并使用积极的语言交流方式：如有疑问时及时打断说“请再说一遍”，核对完成后清晰大声地说出“核对正确”，而不是以沉默的方式表示默认。通过“Time-out”的实施，加强手术团队齐心协力的合作伙伴关系。第11页，共31页，星期日，2025年，2月5日Timeout第12页，共31页，星期日，2025年，2月5日核查方法第13页，共31页，星期日，2025年，2月5日核查方法第14页，共31页，星期日，2025年，2月5日Speakout（说出来）所有核查内容说出来（大胆地说，清楚并响亮地说）疑问说出来、别人的错误说出来手术团队之间有效沟通，目的是保