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肿瘤介入手术护理规范与实践

汇报人：文小库

2025-05-13

06

多学科协作机制

目录

01

介入手术基础认知

02

术前护理实施要点

03

术中配合操作规范

04

术后监护质量管控

05

并发症应对体系

01

介入手术基础认知

肿瘤介入治疗概念解析

肿瘤介入治疗定义

肿瘤介入治疗分类

肿瘤介入治疗目的

在医学影像设备引导下，通过穿刺血管、皮肤或体腔等途径，将特制导管或器械插入病变部位，进行灌注药物、栓塞、消融等操作的治疗方法。

通过局部高浓度给药或物理、化学作用，破坏肿瘤细胞，达到控制肿瘤生长、缓解症状、提高生活质量的目的。

血管性介入治疗、非血管性介入治疗、放射性粒子植入等。

常见适应症

肝癌、肺癌、肾癌等实质性肿瘤，以及血管性疾病如动脉瘤、动静脉瘘等。

相对禁忌症

严重凝血功能障碍、严重感染、重要器官功能衰竭、无法耐受手术等。

绝对禁忌症

患者拒绝接受介入治疗、对介入治疗所用药物过敏等。

常见适应症与禁忌症

微创技术核心优势

微创治疗

相比传统手术，介入治疗创伤小、恢复快，患者痛苦小。

01

精准定位

在医学影像设备引导下，可精准定位病变部位，减少手术误伤。

02

高效作用

通过局部高浓度给药或物理、化学作用，直接破坏肿瘤细胞，提高治疗效果。

03

并发症少

介入治疗并发症发生率低，患者术后恢复快，生活质量高。

04

02

术前护理实施要点

生命体征评估

全面评估患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患者身体状态适合手术。

病情评估

详细了解患者的肿瘤部位、大小、性质及与周围组织的关系，评估手术风险和难度。

术前检查

完成血常规、凝血功能、心电图等术前常规检查，确保患者无手术禁忌。

营养状况评估

评估患者的营养状况，指导患者合理饮食，提高手术耐受能力。

患者综合评估标准

器械与药物双重准备

根据手术需要，准备所需的介入器材、导管、鞘等，并确保器械的完好和消毒。

器械准备

准备急救药品、局麻药、造影剂、化疗药物等，确保药品齐全、质量可靠。

药品准备

术前对器械和药品进行认真检查，确保术中无遗漏、无差错。

器械与药品检查

心理干预执行策略

家属参与

鼓励患者家属参与手术决策和护理过程，为患者提供心理支持和关爱。

03

向患者介绍手术过程、目的和可能的风险，减轻患者的心理压力，提高手术信心。

02

心理护理

术前心理评估

了解患者的心理状态，对焦虑、恐惧等负面情绪进行及时干预。

01

03

术中配合操作规范

无菌环境维持方案

手术室环境消毒

手术开始前，需对手术室进行全面消毒，确保环境无菌。

01

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03

04

手术团队消毒

手术团队需进行外科洗手，并穿戴无菌手术衣、手套和口罩。

手术器械消毒

手术器械需经过严格的消毒和灭菌程序，确保无菌状态。

无菌操作技术

在手术过程中，必须严格遵守无菌操作技术，防止感染。

导管管理协同流程

导管选择

根据手术需求，选择合适的导管，确保导管通畅且易于操作。

01

导管插入

在医生的指导下，协助完成导管的插入，确保导管位置准确。

02

导管固定

使用适当的固定方法，确保导管在手术过程中不会移位或脱落。

03

导管维护

在手术过程中，需定期检查导管的通畅性和位置，及时处理异常情况。

04

血压监测

心率监测

体温监测

呼吸监测

实时监测患者的血压，确保血压在正常范围内波动。

观察患者的呼吸频率和深度，确保呼吸道通畅。

监测患者的心率变化，及时发现心律失常等异常情况。

监测患者体温变化，防止低体温或高热的情况发生。

生命体征动态监测

04

术后监护质量管控

穿刺点护理标准化

术后应保持穿刺点周围皮肤干燥、清洁，定期进行消毒处理，避免感染。

穿刺点清洁与消毒

术后应立即进行止血，采用无菌纱布进行加压包扎，确保止血效果。

穿刺点止血与包扎

术后需密切观察穿刺点有无渗血、渗液、红肿等异常情况，及时记录并报告医生。

穿刺点观察与记录

疼痛分级管理方法

疼痛评估

疼痛记录与评估

疼痛治疗

采用数字评分法或脸谱评分法等对患者术后疼痛程度进行评估，确保准确掌握疼痛情况。

根据疼痛评估结果，给予患者相应镇痛药物治疗，确保疼痛得到有效缓解。

术后定期对患者进行疼痛评估，记录疼痛程度、部位及镇痛药物使用情况，以便及时调整治疗方案。

早期活动指导原则

早期活动的重要性

术后早期活动可促进患者血液循环、加速伤口愈合、预防血栓形成，有助于患者早日康复。

活动方式与时间

活动安全与防护措施

根据患者手术部位、身体状况及术后医嘱，制定个性化的活动方案，包括活动时间、活动方式及活动量等。

活动时需有专人陪护，确保患者安全，同时避免过度活动导致伤口裂开、出血等并发症的发生。

1

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05

并发症应对体系

出血与血栓处理预案

确保患者在术前凝血功能正常，以降低出血和血栓风险。

术前评估患者凝血功能

在手术过程中