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维持性血液透析患者的心理状态及其影响因素分析

目录

一、内容概要．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.1研究背景．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.2研究目的与意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

二、维持性血液透析患者心理健康概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

2.1心理健康的定义与标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

2.2维持性血液透析患者的特殊性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

2.3维持性血液透析患者常见的心理问题．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

三、维持性血液透析患者的心理状态分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

3.1焦虑情绪的发生率与表现．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

3.2抑郁情绪的发生率与表现．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

3.3透析负担感的发生率与表现．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

3.4生活质量的影响评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

四、维持性血液透析患者心理状态的影响因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

4.1人口学因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21

4.1.1年龄与性别差异．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

4.1.2教育程度与职业状况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

4.1.3经济状况与社会支持．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

4.2透析相关因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

4.2.1透析方式与频率．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

4.2.2透析并发症的发生．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

4.2.3透析治疗副作用的影响．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30

4.3疾病相关因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

4.3.1慢性肾衰竭的病程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32

4.3.2实际肾功能水平．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

4.3.3合并其他慢性疾病．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34

4.4心理社会因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36

4.4.1透析中心环境与氛围．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．38

4.4.2医护人员沟通与关怀．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．39

4.4.3家庭与社会关系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．40

五、维持性血液透析患者心理问题的干预措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．40

5.1心理评估与筛查．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．42

5.2心理咨询与心理治疗．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．45

5.2.1放松训练与正念疗法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．46

5.2.2认知行为疗法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．48

5.2.3支持性心理治疗．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．49

5.3社会支持系统的构建．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．50

5.4透析中心的干预策略．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．51

5.4.1营造积极的治疗环境．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．54

5.4.2加强医护人员心理健康