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中国屈光手术临床诊疗指南解读202X汇报人：XXX2025.5

CATALOGUE目录01屈光手术概述02屈光手术术前检查03屈光手术的适应证与禁忌证04屈光手术的并发症及处理05屈光手术的发展趋势与展望

屈光手术概述01202X

屈光手术的定义屈光手术的目的屈光手术是通过手术方式改变眼睛的屈光状态，矫正近视、远视、散光等屈光不正问题，使患者在不佩戴眼镜或隐形眼镜的情况下看清物体。

该手术主要作用于角膜或晶状体，通过激光或手术器械进行精确操作，以达到矫正视力的效果。主要目的是提高患者的裸眼视力，改善视觉质量，减少对眼镜或隐形眼镜的依赖，从而提高生活质量和视觉体验。

对于一些特殊职业人群，如运动员、军人等，屈光手术还能满足其职业需求，避免因视力问题而受限。屈光手术定义与目的

包括准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）和小切口基质透镜取出术（SMILE）。

这些手术通过改变角膜的形态和厚度来调整屈光状态，手术过程相对安全且恢复较快。角膜屈光手术主要通过改变眼睛内部的屈光介质（如晶状体）来达到矫正视力的目的，常见的眼内屈光手术包括有晶体眼人工晶状体植入术。

适用于角膜条件不佳或屈光度数较高的患者，手术效果稳定，但相对复杂。眼内屈光手术屈光手术的分类

屈光手术术前检查02202X

术前检查能够全面衡量和评估患者的病情，合理选择手术适应证，确保手术的安全性、有效性和远期稳定性。

通过详细的检查，可以排除一些不适合手术的情况，如角膜病变、严重干眼症等，降低手术风险。确保手术适应性精确的术前检查结果有助于制定个性化的手术方案，根据患者的眼部情况和视觉需求，选择最适合的手术方式和参数。

例如，根据角膜厚度和屈光度数，确定手术切削深度和范围，以达到最佳矫正效果。个性化手术方案术前检查的重要性

1视功能检查包括视力检查、屈光度数检查、眼位及主视眼检查、双眼视功能检查等，这些检查项目能够全面评估患者的视觉功能状态。

通过对比敏感度和眩光检查，可以了解患者在不同光照条件下的视觉质量，为手术设计提供参考。2影像学检查角膜地形图检查用于评估角膜的形态和曲率，角膜内皮镜检查可观察角膜内皮细胞的形态和密度。

眼前节及眼底OCT检查能够清晰显示眼前节和眼底的结构，有助于发现潜在的眼部病变。术前检查项目

屈光手术的适应证与禁忌证03202X

近视、远视、散光等屈光不正患者，且屈光状态基本稳定（每年近视屈光度数增长不超过0.50D，≥2年），是屈光手术的主要适应证。

患者本人有摘镜要求，且年龄在18～55周岁之间，近视度数在-1.0D～-6.0D范围，散光度数≤-3.0D，屈光治疗度数≤-8.0D。对于一些因职业或生活需求迫切需要改善视力的患者，如飞行员、警察等，即使屈光度数稍高或角膜条件稍差，也可在充分评估后考虑手术。

一些患有圆锥角膜、青光眼、严重干眼症及严重眼底病变等眼科疾病者，如存在眼底视网膜裂孔、视网膜变性区域应该予以激光光凝后再行手术。0102屈光不正患者特殊情况适应证

眼部疾病其他情况患有急性角结膜炎、角膜溃疡、睑腺炎等活动性炎症或慢性泪囊炎的患者，不适合进行屈光手术。

免疫系统疾病、结缔组织疾病等全身性禁忌疾病患者，以及严重瘢痕体质、糖尿病等全身疾病患者，也应谨慎考虑手术。孕妇、哺乳期妇女，以及最佳矫正视力0.3的患者，也不适合进行屈光手术。

未能按时参加复查，获取观察资料不全者，无法保证手术效果和安全性，同样不适合手术。禁忌证

屈光手术的并发症及处理04202X

屈光手术可能破坏角膜感觉神经、引起眼表炎症、眼表解剖结构改变等多种机制导致干眼。

术后干眼的发生率较高，LASIK术后干眼发生率为8.3%-48.0%，白内障超声乳化吸出术后干眼发生率为9.8%。0102术后干眼的治疗包括使用人工泪液、抗炎药物、自体血清眼药水等，同时注意眼部卫生，避免长时间用眼。

对于严重的干眼患者，可采用睑板腺按摩、强脉冲光治疗等方法，促进睑板腺功能恢复。发生原因处理方法术后干眼

角膜感染是屈光手术的严重并发症之一，多由于手术过程中无菌操作不严格或术后护理不当引起。

一旦发生角膜感染，需立即使用抗生素眼药水或眼膏进行治疗，严重者需住院治疗。角膜感染隐匿的角膜扩张性疾病是角膜屈光手术的重大安全隐患，术后可能出现角膜膨隆、圆锥角膜等并发症。

术前进行角膜生物力学检查结合角膜地形图等数据有助于早期诊断，术后定期随访，发现异常及时处理。角膜扩张角膜并发症

屈光手术的发展趋势与展望05202X

01飞秒激光技术在屈光手术中的应用越来越广泛，如飞秒激光辅助白内障摘除手术、飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术等。

飞秒激光具有更高的精确性和安全性，能够减少手术并发症，提高手术效果。飞秒激光技术0