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抗菌药物培训试题(含答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种抗菌药物属于β-内酰胺类？（）

A.阿奇霉素

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.甲硝唑

答案：B

解析：β-内酰胺类抗生素是指化学结构中具有β-内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。头孢呋辛属于第二代头孢菌素，是β-内酰胺类药物。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素；左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素；甲硝唑属于硝基咪唑类抗菌药物。

2.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（）

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤黏膜局部使用抗生素

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

答案：D

解析：发热原因不明者，若无明显感染的征象，不宜使用抗菌药物，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。病毒性感染使用抗菌药物无效，所以病毒性感染者不用抗菌药物；皮肤黏膜局部应用抗菌药物易导致耐药菌产生，应尽量避免；联合使用抗菌药物必须有严格指征，如单一药物不能控制的严重感染等。

3.青霉素类药物最常见的不良反应是（）

A.肾毒性

B.耳毒性

C.过敏反应

D.肝毒性

答案：C

解析：青霉素类药物最突出的不良反应是过敏反应，严重的可发生过敏性休克。肾毒性多见于氨基糖苷类等药物；耳毒性也常见于氨基糖苷类抗生素；肝毒性可见于一些抗真菌药物、部分抗生素等，但不是青霉素类的最常见不良反应。

4.下列哪种药物对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性？（）

A.阿莫西林

B.头孢唑林

C.头孢他啶

D.克林霉素

答案：C

解析：头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有强大的抗菌活性。阿莫西林主要对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有效，但对铜绿假单胞菌作用差；头孢唑林是第一代头孢菌素，对铜绿假单胞菌基本无作用；克林霉素主要对革兰阳性菌和厌氧菌有作用，对铜绿假单胞菌无效。

5.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）

A.胃肠道反应

B.过敏反应

C.肝毒性

D.耳毒性和肾毒性

答案：D

解析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性。耳毒性可表现为听力减退、耳鸣等；肾毒性可导致蛋白尿、管型尿等。胃肠道反应相对不是其主要不良反应；过敏反应也可见，但不如耳毒性和肾毒性常见；肝毒性一般不是氨基糖苷类的主要不良反应。

6.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

C.昏迷、休克、心力衰竭患者

D.以上都是

答案：D

解析：免疫抑制剂应用者虽然免疫力低下，但无明确感染指征时使用抗菌药物预防感染，可能导致耐药菌感染；普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热，使用抗菌药物无效，还易产生耐药；昏迷、休克、心力衰竭患者若无感染证据，预防性使用抗菌药物也缺乏指征且易导致耐药菌感染。

7.喹诺酮类药物的不良反应不包括（）

A.胃肠道反应

B.中枢神经系统反应

C.肾毒性

D.软骨损害

答案：C

解析：喹诺酮类药物的不良反应包括胃肠道反应（如恶心、呕吐等）、中枢神经系统反应（如头痛、头晕等）、软骨损害（可影响儿童软骨发育）等。一般来说，喹诺酮类药物肾毒性相对较小，不是其主要不良反应。

8.下列哪种抗菌药物可用于治疗梅毒？（）

A.四环素

B.青霉素

C.红霉素

D.以上均可

答案：D

解析：梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，青霉素是治疗梅毒的首选药物。但对于青霉素过敏者，四环素和红霉素也可作为替代药物用于治疗梅毒。

9.以下抗菌药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.头孢菌素类

D.甲硝唑

答案：C

解析：时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间，头孢菌素类属于此类。氨基糖苷类和喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于药物峰浓度；甲硝唑属于浓度依赖性且具有抗菌后效应的药物。

10.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（）

A.24-48小时

B.48-72小时

C.72-96小时

D.96-120小时

答案：C

解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

11.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类

B.氨基