医疗病历规范与诊断填写相关知识试卷.docx

医疗病历规范与诊断填写相关知识试卷

1.根据评定标准，病历记录系拷贝行为导致原则性错误扣多少分？

A.2分

B.5分

C.重度缺陷(正确答案)

D.无缺陷

2.入院记录应在()时间内完成？

A.6小时

B.8小时

C.24小时(正确答案)

D.48小时

3.缺手术安全核查记录或手术医师未签字属于哪种缺陷？

A.轻度缺陷

B.中度缺陷

C.重度缺陷(正确答案)

D.无缺陷

4.非患者本人签字的知情同意书需补充什么材料？

A.患者身份证复印件

B.授权委托书+身份证明(正确答案)

C.仅需患者按手印

D.无需补充

5.术后首次病程记录完成时限为

A.术后6小时

B.术后8小时

C.术后即刻