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基础护理活动重点

汇报人：文小库

2025-05-16

目录

CONTENTS

01

基础护理操作规范

02

患者卫生管理要点

03

安全护理措施实施

04

感染控制核心要求

05

护理记录与交接规范

06

护理质量提升路径

01

基础护理操作规范

标准操作步骤分解

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全面评估患者身体状况，确定护理需求和风险。

评估患者状况

根据护理操作需要，准备相应的护理物品，如棉签、纱布、消毒液等。

准备物品

用肥皂和流动水彻底清洗双手，或使用手消毒剂。

洗手

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按照护理操作规范，进行每一项具体操作，如更换敷料、注射药物等。

操作过程

04

关键动作注意事项

在操作过程中，要时刻关注患者感受，确保患者处于舒适状态。

保持患者舒适

在进行护理操作时，要严格遵守无菌原则，防止交叉感染。

熟悉各种医疗器械的使用方法和注意事项，确保操作正确、安全。

在操作过程中，要密切观察患者反应，如有不适应立即停止操作并报告医生。

无菌操作

正确使用医疗器械

观察患者反应

评估紧急程度

遇到紧急情况，首先要评估紧急程度，确定是否需要立即采取措施。

呼叫救援

如果情况紧急，应立即呼叫其他医护人员支援，并报告上级医生。

紧急处理

根据紧急情况，采取相应的紧急处理措施，如给予心肺复苏、止血等。

记录并报告

在处理紧急情况后，要详细记录相关情况，并向医生和其他护理人员报告。

应急情况处置流程

02

患者卫生管理要点

保持患者所处环境整洁、安静、舒适，定期进行消毒处理。

环境卫生

及时更换患者衣物和床单，保持清洁干燥。

衣物和床单更换

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03

04

确保患者自身卫生，包括定期洗头、洗澡、剪指甲等。

患者个人卫生

及时清理患者产生的污物，避免交叉感染。

污物处理

日常清洁实施标准

口腔护理操作规范

每天至少进行两次口腔清洁，包括刷牙、漱口等。

口腔清洁

使用适当的口腔清洁工具，如软毛牙刷、棉签等，避免损伤口腔黏膜。

口腔清洁方法

定期检查患者口腔黏膜、牙齿、舌等部位的状况，及时发现并处理异常情况。

口腔评估

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02

根据患者情况，提供针对性的口腔卫生指导，如饮食调整、口腔清洁技巧等。

口腔卫生指导

04

压疮预防管理措施

定期翻身

根据患者情况，制定翻身计划，确保患者身体各部位轮流受压。

01

减轻压迫

使用适当的床垫、枕头等，减轻患者身体对局部组织的压迫。

02

皮肤护理

定期检查患者皮肤状况，保持皮肤清洁干燥，避免受到刺激。

03

营养支持

提供合理的饮食，保证患者获得充足的营养，增强身体抵抗力。

04

03

安全护理措施实施

风险评估与分级管理

入院时对病人进行全面评估，包括跌倒、压疮、管道滑脱等风险的筛查。

病人安全风险评估

根据评估结果，将病人分为不同风险等级，制定相应预防措施和护理计划。

风险分级管理

根据病人病情、治疗方案及康复情况，动态调整风险等级和护理计划。

定期评估与调整

约束器具使用规范

根据病人情况和需求，选择适合的约束器具，如约束带、手套、床档等。

约束器具的选择

评估病人的意识状态、活动能力、配合程度等，确定是否需要使用约束器具。

定期观察约束部位的皮肤情况，注意有无勒痕、红肿等异常情况。

记录约束器具的使用时间、原因及解除时间，及时解除不必要的约束。

使用前的评估

使用过程中的观察

使用后的记录与解除

跌倒预防执行策略

环境安全改造

跌倒风险评估

病人安全教育

跌倒应急处理

优化病房环境，如保持地面干燥、无障碍物，设置扶手、防滑垫等。

向病人及家属宣传跌倒的危害及预防措施，提高病人自我保护意识。

对病人进行跌倒风险评估，识别跌倒的高危人群，并采取针对性措施。

病人发生跌倒时，应立即采取应急措施，如呼叫救援、初步处理伤口等。

04

感染控制核心要求

手卫生执行标准

洗手时机

接触患者前后、接触患者周围环境及物品后、无菌操作前等。

01

洗手方法

采用流动水，使用肥皂和洗手液，按照六步洗手法进行。

02

手部消毒

使用含酒精的手部消毒剂进行搓揉消毒，确保手部彻底干燥。

03

消毒隔离技术要点

患者周围物品、环境表面、医疗器械等。

消毒范围

选择合适的消毒剂和消毒方法，如擦拭、浸泡、熏蒸等。

消毒方法

采取标准预防措施，根据传播途径采取飞沫隔离、空气隔离或接触隔离。

隔离措施

医疗废物分类处理

感染性废物

包括使用过的棉签、敷料、一次性医疗器具等，应放入黄色垃圾袋内。

损伤性废物

药物性废物和化学性废物

如注射器、针头、刀片等，应放入锐器盒内，避免刺伤。

应按照相关规定进行分类处理，避免污染环境。

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05

护理记录与交接规范

护理文书书写标准

客观性

完整性

准确性

时效性

护理文书应客观、真实地记录病人的病情、护理措施、护理效果及护士的签名等信息。

护理文书应确保记录的内容准确无