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局部解剖学习题库含参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.女，50岁，慢性胆囊炎病史15年，今晨进食油腻食物后上腹剧烈绞痛，阵发性加重，向右肩放射，体温38℃，此时给病人做体查可能在下列何处会出现阳性体征

A、右肋弓与腹直肌外侧缘交点处

B、左肋脊角

C、麦氏点

D、左肋弓与腹直肌外侧缘交点

E、右肋脊角

正确答案：A

答案解析：该患者为慢性胆囊炎病史，进食油腻食物后诱发上腹剧烈绞痛，阵发性加重，向右肩放射，考虑胆囊炎发作。胆囊炎时，Murphy征阳性，Murphy征检查部位为右肋弓与腹直肌外侧缘交点处。左肋脊角常见于肾区叩击痛检查部位；麦氏点是阑尾炎的常见压痛点；左肋弓与腹直肌外侧缘交点无特异性体征；右肋脊角主要用于检查肾脏相关体征。

2.胸导管下段的毗邻

A、前方为右肋间后动脉

B、后方为食管

C、左侧有奇静脉

D、右侧有胸主动脉

E、以上都不是

正确答案：E

答案解析：胸导管下段前方为食管，后方为右肋间后动脉，左侧为胸主动脉，右侧为奇静脉。所以以上选项均错误，答案为E。

3.股神经走在

A、股鞘外格内

B、股鞘中格内

C、股管内

D、髂腰肌筋膜(髂筋膜)深面

E、以上都不对

正确答案：D

答案解析：股神经自腰大肌外缘穿出后，行于腰大肌与髂肌之间，在髂腰肌筋膜（髂筋膜）深面下行。

4.胸骨角

A、为胸骨柄和剑突交界处

B、两侧平对第2肋软骨

C、是计数椎骨的唯一标志

D、向后平对第5胸椎下缘

E、后面与心包相邻

正确答案：B

答案解析：胸骨角是胸骨柄与胸骨体的连接处，并非胸骨柄和剑突交界处，A错误；胸骨角两侧平对第2肋软骨，可作为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志，B正确；计数椎骨还有其他标志，并非唯一标志，C错误；胸骨角向后平对第4胸椎体下缘，D错误；胸骨角后面与气管杈、主支气管、食管和胸导管等相邻，并非心包，E错误。

5.男，48岁，因吐血入院，体检发现有腹水，内、外痔。诊断为肝门静脉高压症，请解释吐血症状与哪个结构有关

A、肝静脉

B、胃短静脉

C、直肠上静脉

D、胃左静脉

E、脾静脉

正确答案：D

答案解析：肝门静脉高压时，胃左静脉回流受阻，可导致食管胃底静脉曲张破裂出血，引起吐血症状。肝静脉主要收集肝脏的血液回流至下腔静脉，与吐血关系不大；脾静脉主要收集脾脏血液，一般不是直接导致吐血的原因；胃短静脉主要收集胃底血液，通常也不是直接引起吐血的主要因素；直肠上静脉主要参与直肠的静脉回流，与吐血无关。

6.心包腔

A、位于纤维性心包与浆膜性心包之间

B、在某些部位形成隐窝,即心包窦

C、心包横窦位于上、下腔静脉之间

D、包腔积液首先积于心包横窦

E、以上都不对

正确答案：B

答案解析：心包腔是浆膜性心包脏层和壁层之间的潜在腔隙，在某些部位形成隐窝即心包窦。A选项错误，心包腔位于浆膜性心包脏层和壁层之间；C选项错误，心包横窦位于升主动脉、肺动脉干与上腔静脉、左心房之间；D选项错误，心包腔积液首先积于心包腔的最低部位即心包前下窦。

7.股鞘内有

A、股动脉、股静脉、股神经

B、股动脉、股静脉、闭孔神经

C、股动脉、股静脉、腹股沟浅淋巴结

D、股动脉、股静脉、腹股沟深淋巴结

E、股动脉、股静脉、大隐静脉

正确答案：D

答案解析：股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕股动、静脉上段形成的筋膜鞘，内有股动脉、股静脉、腹股沟深淋巴结。股静脉位于股动脉内侧，股神经在股鞘的外侧，不位于股鞘内。腹股沟浅淋巴结位于腹股沟韧带下方，大隐静脉注入股静脉处附近。闭孔神经不经过股鞘。

8.回肠具有的结构是

A、结肠带

B、集合淋巴滤泡

C、密而高的粘膜环状襞

D、结肠袋

E、肠脂垂

正确答案：B

答案解析：回肠的特点包括肠壁较薄，管径较小，血管较少，颜色较淡，环状黏膜皱襞稀疏而低，有集合淋巴滤泡，主要位于回肠下部对系膜缘的肠壁内。而肠脂垂、结肠带、结肠袋是结肠的结构特点。

9.下列结构从盆部经梨状肌下孔入臀区，除了

A、股后皮神经

B、坐骨神经

C、阴部神经及阴部内血管

D、臀下神经和血管

E、臀上神经和血管

正确答案：E

答案解析：梨状肌下孔由外向内依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动静脉、阴部内动静脉和阴部神经。臀上神经和血管是经梨状肌上孔出盆至臀区的。

10.小隐静脉

A、在月国窝中点穿深筋膜注入静脉

B、全长与腓肠内侧皮神经伴行

C、经外踝前方向上与腓浅神经伴行

D、在月国窝与腓总神经伴行

E、经外踝后方向上与腓肠神经伴行

正确答案：E

答案解析：小隐静脉经外踝后方向上与腓肠神经伴行。小隐静脉是下肢的浅静脉之一，它在外踝后方起始，沿小腿后面上行，在腘窝处穿深筋膜注入腘静脉。其行程中与腓肠神经伴行，而不是与腓浅神经、腓总神经伴行，也不是在腘窝中点穿深筋膜注入静脉，且不是全长与腓肠