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局部解剖学习题库含参考答案解析
一、单选题(共40题,每题1分,共40分)
1.女,50岁,慢性胆囊炎病史15年,今晨进食油腻食物后上腹剧烈绞痛,阵发性加重,向右肩放射,体温38℃,此时给病人做体查可能在下列何处会出现阳性体征
A、右肋弓与腹直肌外侧缘交点处
B、左肋脊角
C、麦氏点
D、左肋弓与腹直肌外侧缘交点
E、右肋脊角
正确答案:A
答案解析:该患者为慢性胆囊炎病史,进食油腻食物后诱发上腹剧烈绞痛,阵发性加重,向右肩放射,考虑胆囊炎发作。胆囊炎时,Murphy征阳性,Murphy征检查部位为右肋弓与腹直肌外侧缘交点处。左肋脊角常见于肾区叩击痛检查部位;麦氏点是阑尾炎的常见压痛点;左肋弓与腹直肌外侧缘交点无特异性体征;右肋脊角主要用于检查肾脏相关体征。
2.胸导管下段的毗邻
A、前方为右肋间后动脉
B、后方为食管
C、左侧有奇静脉
D、右侧有胸主动脉
E、以上都不是
正确答案:E
答案解析:胸导管下段前方为食管,后方为右肋间后动脉,左侧为胸主动脉,右侧为奇静脉。所以以上选项均错误,答案为E。
3.股神经走在
A、股鞘外格内
B、股鞘中格内
C、股管内
D、髂腰肌筋膜(髂筋膜)深面
E、以上都不对
正确答案:D
答案解析:股神经自腰大肌外缘穿出后,行于腰大肌与髂肌之间,在髂腰肌筋膜(髂筋膜)深面下行。
4.胸骨角
A、为胸骨柄和剑突交界处
B、两侧平对第2肋软骨
C、是计数椎骨的唯一标志
D、向后平对第5胸椎下缘
E、后面与心包相邻
正确答案:B
答案解析:胸骨角是胸骨柄与胸骨体的连接处,并非胸骨柄和剑突交界处,A错误;胸骨角两侧平对第2肋软骨,可作为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志,B正确;计数椎骨还有其他标志,并非唯一标志,C错误;胸骨角向后平对第4胸椎体下缘,D错误;胸骨角后面与气管杈、主支气管、食管和胸导管等相邻,并非心包,E错误。
5.男,48岁,因吐血入院,体检发现有腹水,内、外痔。诊断为肝门静脉高压症,请解释吐血症状与哪个结构有关
A、肝静脉
B、胃短静脉
C、直肠上静脉
D、胃左静脉
E、脾静脉
正确答案:D
答案解析:肝门静脉高压时,胃左静脉回流受阻,可导致食管胃底静脉曲张破裂出血,引起吐血症状。肝静脉主要收集肝脏的血液回流至下腔静脉,与吐血关系不大;脾静脉主要收集脾脏血液,一般不是直接导致吐血的原因;胃短静脉主要收集胃底血液,通常也不是直接引起吐血的主要因素;直肠上静脉主要参与直肠的静脉回流,与吐血无关。
6.心包腔
A、位于纤维性心包与浆膜性心包之间
B、在某些部位形成隐窝,即心包窦
C、心包横窦位于上、下腔静脉之间
D、包腔积液首先积于心包横窦
E、以上都不对
正确答案:B
答案解析:心包腔是浆膜性心包脏层和壁层之间的潜在腔隙,在某些部位形成隐窝即心包窦。A选项错误,心包腔位于浆膜性心包脏层和壁层之间;C选项错误,心包横窦位于升主动脉、肺动脉干与上腔静脉、左心房之间;D选项错误,心包腔积液首先积于心包腔的最低部位即心包前下窦。
7.股鞘内有
A、股动脉、股静脉、股神经
B、股动脉、股静脉、闭孔神经
C、股动脉、股静脉、腹股沟浅淋巴结
D、股动脉、股静脉、腹股沟深淋巴结
E、股动脉、股静脉、大隐静脉
正确答案:D
答案解析:股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕股动、静脉上段形成的筋膜鞘,内有股动脉、股静脉、腹股沟深淋巴结。股静脉位于股动脉内侧,股神经在股鞘的外侧,不位于股鞘内。腹股沟浅淋巴结位于腹股沟韧带下方,大隐静脉注入股静脉处附近。闭孔神经不经过股鞘。
8.回肠具有的结构是
A、结肠带
B、集合淋巴滤泡
C、密而高的粘膜环状襞
D、结肠袋
E、肠脂垂
正确答案:B
答案解析:回肠的特点包括肠壁较薄,管径较小,血管较少,颜色较淡,环状黏膜皱襞稀疏而低,有集合淋巴滤泡,主要位于回肠下部对系膜缘的肠壁内。而肠脂垂、结肠带、结肠袋是结肠的结构特点。
9.下列结构从盆部经梨状肌下孔入臀区,除了
A、股后皮神经
B、坐骨神经
C、阴部神经及阴部内血管
D、臀下神经和血管
E、臀上神经和血管
正确答案:E
答案解析:梨状肌下孔由外向内依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动静脉、阴部内动静脉和阴部神经。臀上神经和血管是经梨状肌上孔出盆至臀区的。
10.小隐静脉
A、在月国窝中点穿深筋膜注入静脉
B、全长与腓肠内侧皮神经伴行
C、经外踝前方向上与腓浅神经伴行
D、在月国窝与腓总神经伴行
E、经外踝后方向上与腓肠神经伴行
正确答案:E
答案解析:小隐静脉经外踝后方向上与腓肠神经伴行。小隐静脉是下肢的浅静脉之一,它在外踝后方起始,沿小腿后面上行,在腘窝处穿深筋膜注入腘静脉。其行程中与腓肠神经伴行,而不是与腓浅神经、腓总神经伴行,也不是在腘窝中点穿深筋膜注入静脉,且不是全长与腓肠
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