病毒的感染与致病机制.pptxVIP

第21章病毒的感染与致病机制

病毒的感染一、病毒的传播方式与途径（一）水平传播（horizontaltransmission)含义：病毒在人群个体间的传播呼吸道传播消化道传播血液传播接触传播虫媒传播动物咬伤途径

垂直传播（verticaltransmission)含义：病毒从亲代传给子代的传播方式。途径：胎盘、产道、母婴哺乳例如：CMV,HBV,HIV,HSV，风疹病毒等

01通过胎盘由母亲传给胎儿：如风疹病毒、巨02细胞病毒、HBV、HIV等03分娩时经产道感染新生儿：上述病毒均可，04HSV-205其他：产后哺乳和密切接触：CMV、HBV等

病毒感染的类型隐性感染没有临床症状，可向外播散病毒而成为重要的传染源；机体可获得特异性免疫；长期带毒。

显性感染—病毒性传染病急性病毒感染（acuteviralinfection)起病急，病程短，数天或数周，如流感，甲肝。12

(persistentviralinfection)01病毒可在机体内持续数月至数年、甚至数十年。可出现症状，也可不出现症状而长期带病毒，引起慢性进行性疾病或反复迁延，并可成为重要的传染源。02包括：慢性感染；潜伏感染；慢发病毒感染；03急性病毒感染的迟发併发症。042、持续性病毒感染

慢性感染（chronicinfection)急性/隐性感染后，病毒没有彻底从体内清除，而是长期存在于体内，疾病进展缓慢，呈慢性进行性或反复迁延，病程长达数月、数年或数十年，机体持续或间歇性排出病毒。如慢性乙型肝炎

(2)潜伏感染(latentinfection)含义：病毒在原发感染后，长期潜伏于机体内，与机体保持相对平衡，病毒不增殖，机体无症状，一般也不会排出病毒。一旦受到某些因素刺激，机体抵抗力下降，潜伏的病毒重新活化，大量增殖并再次出现明显的症状。例HSV-1引起的口唇疱疹，常反复发生。

水痘带状疱疹病毒的潜伏感染

慢发病毒感染(slowvirusinfection)01含义：病毒感染后在体内缓慢繁殖，潜伏期可长达数月、数年，甚至数十年，出现症状后常呈进行性加重，最终导致患者死亡。02例如：HIV感染所致的AIDS,朊粒感染03

急性病毒感染的迟发并发症急性病毒感染后1年或数年，发生致死性的并发症。如麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎（SSPE），儿童时期感染麻疹病毒后，病毒在脑组织内持续增殖，到青春期才发病，一旦发病则表现为亚急性进行性，常致死亡。

病毒对宿主细胞的致病作用杀细胞性感染病毒的致细胞病变效应（cytopathiceffect,CPE）稳定状态感染病毒感染后细胞膜表面出现新抗原细胞膜融合三.病毒的致病机制

包涵体（inclusionbody，IB）的形成含义：在某些病毒感染的细胞内，光镜下可见胞浆、核内出现嗜酸性或嗜碱性的大小、形态不一的团块状结构称IB。意义：鉴别病毒，辅助诊断。如狂犬病病毒包涵体狂犬病毒感染细胞内的“Negribody”

0102病毒感染后，病毒的核酸与靶细胞的染色体整合。整合感染可使靶细胞的遗传特性发生改变，细胞增殖缺乏接触抑制，与肿瘤的发生关系密切。HBV，HPV，EB-V4.整合感染与细胞转化病毒感染后，可激活细胞凋亡基因，导致细胞程序性死亡。5.细胞凋亡

（二）免疫病理损伤1.病毒感染对免疫系统的直接损伤或抑制：HIV.麻疹V2.体液免疫病理损伤：病毒Ag(膜上或可溶）+Ab-------II、III型超敏反应病毒感染---自身抗原暴露，诱导自身免疫3.细胞免疫病理损伤CTL—特异性杀伤病毒感染的细胞CD4+Th—释放细胞因子激活NK细胞、巨噬细胞，吞噬杀伤靶细胞。(三）病毒的免疫逃逸

抗病毒免疫一.非特异性免疫1.干扰素（interferon,IFN）(1)概念：病毒或干扰素诱生剂刺激机体细胞产生的一类有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等活性的糖蛋白.(2)分类：IFN－?白细胞IFN－?成纤维细胞IFN－?Ｔ细胞I型II型

(３)ＩＦＮ的产生和作用机制（病毒不能增殖）病毒／ＩＦＮ诱导剂?细胞产生ＩＦＮ?细胞ＡＶＰ基因活化?细胞合成ＡＶＰ?抑制病毒蛋白的合成2’-