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中华护理学会团体标准(解读)考核试题题库及答案

一、单选题（每题2分，共30题）

1.关于护理人员在压疮预防中的职责，以下正确的是（）

A.只需执行医生的医嘱，无需进行压疮风险评估

B.对高危患者应每4小时评估一次压疮风险

C.应向患者及家属进行压疮预防知识的健康教育

D.发现患者出现压疮后，只需报告医生，无需记录

答案：C

解析：护理人员在压疮预防中，除执行医嘱外，需进行压疮风险评估，高危患者应缩短评估间隔时间，一般至少每2小时评估一次，发现压疮后不仅要报告医生，还需详细记录。同时，向患者及家属进行健康教育是护理人员的重要职责。

2.在静脉治疗护理操作中，以下哪项是错误的（）

A.严格执行无菌技术操作原则

B.选择合适的静脉穿刺部位

C.输液器应每48小时更换一次

D.输入脂肪乳剂时应单独使用输液器

答案：C

解析：输液器一般应每24小时更换一次，而不是48小时。严格执行无菌技术、选择合适穿刺部位以及输入脂肪乳剂时单独使用输液器都是正确的静脉治疗护理操作要求。

3.跌倒风险评估量表中，以下哪个因素不属于评估内容（）

A.年龄

B.视力

C.饮食喜好

D.药物使用情况

答案：C

解析：跌倒风险评估通常考虑年龄、视力、步态、药物使用等因素，饮食喜好与跌倒风险并无直接关联。

4.口腔护理的目的不包括（）

A.保持口腔清洁

B.预防口腔感染

C.促进食欲

D.增加口腔内细菌数量

答案：D

解析：口腔护理的目的是保持口腔清洁、预防感染、促进食欲等，而不是增加口腔内细菌数量。

5.关于导尿管相关尿路感染的预防措施，以下错误的是（）

A.严格掌握导尿指征

B.保持尿道口清洁

C.长期留置导尿管者应每周更换导尿管

D.鼓励患者多饮水

答案：C

解析：长期留置导尿管者不宜频繁更换导尿管，一般根据导尿管的材质决定更换时间，硅胶导尿管可1-4周更换一次。严格掌握指征、保持尿道口清洁和鼓励患者多饮水都是预防导尿管相关尿路感染的重要措施。

6.在鼻饲法操作中，以下哪项是正确的（）

A.鼻饲液温度应保持在30-32℃

B.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时

C.插入胃管长度为从鼻尖至耳垂再至剑突的距离

D.确认胃管在胃内后，应先注入少量温开水，再注入鼻饲液，最后再注入少量温开水

答案：D

解析：鼻饲液温度应保持在38-40℃；每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；插入胃管长度为从前额发际至剑突的距离或从鼻尖至耳垂再至剑突的距离加5-10cm。确认胃管在胃内后，先注入少量温开水，再注鼻饲液，最后再注少量温开水可防止食物存积在管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔。

7.以下哪种情况不属于护理不良事件（）

A.患者跌倒

B.输血反应

C.患者自行离院

D.护士正常执行医嘱导致患者轻微不适

答案：D

解析：护理不良事件是指在护理过程中出现的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，如患者跌倒、输血反应、患者自行离院等。护士正常执行医嘱导致患者轻微不适不属于护理不良事件。

8.在心肺复苏操作中，胸外按压与人工呼吸的比例为（）

A.15:2

B.30:2

C.20:2

D.40:2

答案：B

解析：目前心肺复苏操作中，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。

9.关于隔离技术的应用，以下正确的是（）

A.接触隔离患者时只需戴手套

B.空气隔离的患者应安置在单人病房，通风良好

C.飞沫隔离的患者，探视者无需戴口罩

D.隔离患者的物品无需特殊处理

答案：B

解析：接触隔离患者时除戴手套外，必要时还需穿隔离衣；飞沫隔离的患者，探视者需戴口罩；隔离患者的物品需进行特殊处理。空气隔离的患者安置在单人病房且通风良好是正确的。

10.在测量体温时，以下哪种情况会导致测量结果不准确（）

A.测量前患者喝了热饮，5分钟后测量口腔温度

B.测量腋下温度时，腋窝有汗液擦干后测量

C.测量直肠温度时，温度计插入深度适宜

D.测量体温时患者安静休息

答案：A

解析：测量口腔温度前30分钟内患者不宜进食、饮水或进行冷热饮，喝热饮后5分钟测量会使结果不准确。测量腋下温度擦干汗液、测量直肠温度插入深度适宜以及测量时患者安静休息都有助于获得准确结果。

11.关于患者身份识别，以下做法错误的是（）

A.至少同时使用两种患者身份识别方式

B.仅使用患者姓名作为识别依据

C.核对患者床头卡信息

D.让患者自己说出姓名、年龄等信息

答案：B

解析：患者身份识别至少同时使用两种方式，如姓名、年龄、床号、住院号等，不能仅使用患者姓名作为识别依据。核对床头卡