麦肯基手法（课件）.ppt

●间盘移位综合征活动和姿势改变可使症状加重/减轻，向心/离心，可使症状出现或消失。●功能不良综合征仅在受损部位受力才会疼痛，症状一般至少6--8周，随应力去除而消失，痛点一般不变，伴有活动受限，终点一定引起疼痛。●姿势综合征多见青少年，时间积累而成，无病理变化麦肯基定义三类综合征功能不良综合征患者年龄通常30岁以上(创伤除外)，发病原因多为长年不良姿势并缺乏体育运动，使得软组织弹性降低，长度适应性缩短；也有许多患者的发病原因为创伤后组织纤维化愈合过程中形成了短缩的瘢痕。疼痛的原因是短缩的组织受到过度牵拉。当患者试图进行全范围活动时，机械性地牵拉短缩的软组织而引起疼痛。疼痛为间歇性，多局限于脊柱中线附近，疼痛总是在活动范围终点发生，绝不在运动过程中出现。运动试验结果为在进行受限方向全范围活动时产生疼痛，加重不维持。当有神经根粘连时可出现肢体症状。功能不良综合征分型功能不良综合征根据活动受限的方向进行分型；在脊柱出现的功能不良综合征多为：屈曲功能不良综合征伸展功能不良综合征侧屈功能不良综合征姿势综合征患者年龄通常30岁以下，职业多为办公室工作，缺乏体育运动。其症状多局限，疼痛常在脊柱中线附近，不向四肢放射，疼痛为间歇性。患者可分别或同时有颈、胸和腰椎各部位的疼痛。体检无阳性体征，运动试验结果无变化，运动中无疼痛，仅于长时间的静态姿势后出现疼痛，活动后疼痛立即缓解。疼痛的原因是正常组织被长时间过度地牵拉。如果脊柱各节段在其活动范围的终点长时间静态承受负荷，则会引起软组织机械性变形，从而引起疼痛。长时间不良的坐姿和站姿易引起姿势综合征。移位综合征患者的年龄通常在20~55岁之间，患者多有不良坐姿，他们经常有突发的疼痛，即在几小时或1~2天内，可由完全正常的情况发展至严重的功能障碍。通常发病时无明显诱因。症状可能局限于脊柱中线附近，可能放射或牵涉至远端，症状为疼痛、感觉异常或麻木等。疼痛可为持续性，也可为间歇性。进行某些运动或维持某些体位时对症状有影响，使症状产生或消失，加重或减轻。疼痛的范围可以变化，疼痛的程度可以加重或减轻，疼痛可能跨越中线，例如从腰右侧发展至腰左侧。运动或体位引起的症状变化的结果是可以持续存在的。即运动试验结果为产生、加重、外周化、加重维持；或减轻、消失、向心化、好转维持。移位综合征分型移位综合征根据患者距离脊柱最远端的症状的部位和是否出现急性畸形分型，共分为7型，其中胸椎有3型，1-6型为后方移位，7型为前方移位。021）俯卧平躺，双臂放松，放置于身体两侧。2）头转向一侧，深呼吸数次，保持该姿势5分钟（期间头可能偏向另一侧）。作用：放松腰背部肌肉。麦肯基1要点：1）麦肯基1进行完毕之后，用手肘垂直支撑上半身，保持2-3分钟。期间深呼吸数次。作用:伸展腰椎，促进突出物的回纳；放松腰背部肌肉。麦肯基要点2麦肯基2进行完毕后，在疼痛可以忍受的前提下尽量撑起盆骨以上部分，保持1-2秒，重复进行10次，要求每次比上一次幅度更大。作用：伸展腰椎，促进突出物的回纳；放松腰背部肌肉。麦肯基3要点1）两腿分开站直，双手放在后腰部，四指靠在脊椎两侧。2）躯干尽量向后弯曲，使用双手作为支撑点。3)重复进行10次。作用：在无法进行麦肯基3的情况下，替代麦肯基3的动作。可用于日常预防，久坐养护。麦肯基麦肯基麦肯基4要点麦肯基5要点1)平躺，双腿弯曲，两脚放平。2)抱住双膝，在疼痛可以忍受的前提下缓慢地将两膝尽量靠近胸部，切忌抬头。3)保持姿势1-2秒，重复5-6次，每天3-4组。要求膝盖每次比上一次更靠近胸部。注意:做完该动作后，需进行一-组麦肯基3,以恢复腰椎曲度。作用:用于治疗腰背部的僵硬感，恢复肌肉组织的弹性。麦肯基6要点1)麦肯基5连续练习一周后，才能进行麦肯基6.2)椅子放平稳，坐在椅子边缘。双腿尽量分开，双手平放在大腿上。上身直立。3)向下弯腰，双手抓住脚踝，或触摸脚边的地面。立即恢复到最初的姿势。4)每组重复5-6次，每天3-4组。要求每一次弯腰的幅度比_上一次大。5)进行麦肯基6后，必须马上进行一-组麦肯基作用:用于治疗腰背部的僵硬感，恢复肌肉组织的弹性。麦肯基7要点1)连续练习麦肯基6两周后进行麦肯基7.2)双腿分开，与肩同宽。双臂放置于身体两.侧，向深呼吸数次。3)向前弯腰,双手在身体能承受的范围内尽量下伸。4)恢复最初姿势。每组重复5-6次，每天1-2组。5)进行麦肯基7后，必须马.上进行一-组麦肯基作用:用于治疗腰背部的僵硬感，恢复肌肉组织的弹性。麦肯基7注意事项:完全摆脱疼痛3个月后，不要在一-天的头4小时内做麦肯基7.颈颈部练习颈部练习