机构感染管制措施.pptx

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?独立的环境(人口聚集且空间有限)

?较多团体活动

?住民自我照顾能力有限，多重疾病且侵入性管路留置

?住民住院原因以感染居多;;;;;;

如何避免感染;;;

?传染病筛检:新入住、过去感染过、体弱、高风险者、外出外医返回者…。

?身体检查:新入住及新进人员体检及定期体检(例如:胸xxX光.肠胃道检查)。

?疫苗接种:鼓励流感疫苗接种。

?警觉行为:脸潮红.苍白.倦怠.食欲降低.咳嗽.搔抓.频上厕所.裤子臀xx泛黄.躺床…等等。;;

目的

为预防感染性疾病在住民、工作人员、访客家属之间的传播;;

?标准防护措施(StandardPrecaution)

?接触传染防护措施(ContactPrecaution)

?飞沫传染防护措施(DropletPrecaution)

?空气传染防护措施(AirbornePrecaution)

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?目的：

?减少己确定或怀疑之感染源在机构内传播的危险性。

?适用对象：

?所有住民。

?内容：

?包涵全面性血液体液防护措施，即若预期会接触到住民血液、

体液、皮肤、黏膜时，应采取适当防护措施。;

飞沫;

最重要且最常见之传播途径，可分为以下两种:

?直接接触传染

致病原经由身体接触(皮肤对皮肤的接触)直接自一个人

传播给另一个人;是机构内感染最常见的传播途径。

?间接接触传染

住民身上的致病原附于机构内的无生命物体(如医疗器材、环境、水)，再经由接触传播给另一位住民。;

?需采取接触传染防护措施的住民最好安置于单人病室。

?当单人病室不敷使用时，可评估不同的住民安置措施分别可能对应的风险(例如：集中安置(cohorting)，维持与当前的室友一同安置)。

?多人病室中，床与床之间建议间隔大于3英呎或1公尺，以减少感染/移生住民与一般住民间不经意共同使用物品的机会。;;

?目的：

?用于降低病原体经由飞沫传播的危险。此类的感染大都经由受到感染的住民口鼻腔黏膜或呼吸道具有传染力的分泌物所致。

?飞沫微粒直径＞5μm，其来源可以经由：咳嗽、打喷嚏、交谈、或是实施呼吸道侵入性医疗措施，如：抽痰或

支气管镜检查，或是翻身、拍背等刺激咳嗽的照护过程當中產生???;

?适用病症：

?百日咳(B.pertussis)、流感病毒(influenzavirus)、腺病毒

(adenovirus)、鼻病毒(rhinovirus)、脑膜炎双球菌(N.meningitidis)及A群链球菌(groupAstreptococcus)等。

?接近住民1公尺距离时，配戴外科口罩、面罩或护目镜。

?住民若离开病室要配戴外科口罩。

?维持床距大于1公尺。

?大都因口鼻腔黏膜或呼吸道，密切接触到具有传染力的分泌物所致，通常在一段距离后(一般是3英呎或1公尺)即不具感染力，因此避免飞沫传播并不需要特殊的空调处理。;;

?目的：

?为避免病原菌藉由≦5μm微粒（可能漂浮空气中)，经由空气长期距离(1公尺以上)广泛的传播，故需采取适当之防护措施。

?重要性：

?最难中断的传染途径。

?适用病症：

?麻疹病毒、水痘病毒、结核分枝杆菌、推测SARS、MERSCoV…等在特殊情况下也有可能经由呼吸道传染的感染症。;

?负压隔离室：需有两道独立的房门，并维持房门紧闭(对有需要负压隔离室的住民，应尽快转医院处置)。

?一般长照机构并未设置负压隔离室，但需有单一病室及独立空调或通风良好。

?只有必要的工作人员可以进入病室。

?工作人员进出时要确实关紧房门。

?进入病房前配戴N95口罩。

?住民分泌物喷溅：手套、一般隔离衣。

?住民戴外科口罩。

?避免/限制访客。;;;

?个人防护装备(Personalprotectiveequipment,PPE)的选用导入风险概念，强调依照住民情况与接触情形而定，不以工作性质如照服员或社工师来区分等级。

?需要时オ穿着个人防护装备。

?必须正确使用个人防护装备。;

?个人防护装备系为用于保护医疗工作人员避免曝露或接触潜在性感染物质的穿戴装备。

?工作人员应依据所提供的服务工作内容与住民特性，并视身体可能暴露范围选择适当的个人防护装备。

?卸除并丢弃个防护装备后应立即执行手xx卫生。;;

种类;

目的

机构应依本身所提供的照护服务评估个人防护装备之

需求，确保工作人员有足够且适当的个人防护装备使用，以减少不必要之伤害;

种类：

口罩、护目镜/面罩、手套、隔离衣、防护衣、围裙

1.合格标示/效期