应急医学CPR培训课件2015（院内授课）.pdf

心肺复苏

(CardiopulmonaryResuscitation,CPR)

南方医院胸外科王昊飞

What?

心肺复苏(CardiopulmonaryResuscitation,CPR)

针对循环和/或呼吸骤停的紧急抢救措施

不是单纯的技巧（体力）

而是一系列的评估和干预（脑力）

主要内容

A（assessmentandairway）评估/判断，开放气道

B（breathing）人工呼吸

C（circulation）胸外按压

D（defibrillation）电击除颤

《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》

美国心脏协会(AmericanHeartAssociation,AHA)

新的理念和主张

Why？

心跳停止4分钟内实施心肺复苏，8分钟内

获得进一步医治，救愈率45%或更高

超过6分钟者，大脑发生不可逆损害，复苏

存活可能性微小

更加及时有效的的抢救对生命至关重要！

原则是越早实施越好

关键是：

准确的评估

正确的干预

需要正规的培训！

美国超过2000万受训

我国受训人员严重短缺

更多的受训人员

更多生命的获救

新指南的新主张

更强调尽早的有效心脏按压

有力和快速100~120次/分

胸骨下压5~6cm胸廓回弹

压/放时间相等减少中断时间

步骤由ABC变为CAB（非专业人士）

删除流程中的呼吸判断（非专业人士）

新指南的新主张

成人/儿童CPR按压/通气比为30:2婴儿15:2

每次人工呼吸1秒钟

见到胸部起伏500ml~600ml

避免过度通气

新指南的新主张

心脏除颤时仅做1次电击之后立即行CPR

每2分钟检查1次心律

认可1～8岁儿童使用体外自动除颤仪（AED）

有条件的，1岁以下幼儿也可应用AED

How？

核心技术

三个阶段——ABCD四步法

第一阶段——第一个CABD

（基础生命支持，BLS）公众普及

C：胸外按压A：气道开放

B：人工呼吸D：除颤

第二阶段——第二个ABCD

（高级生命支持，ACLS）专业人员普及

A：气管插管B：正压通气

C：心律血压药物D：鉴别诊断

第三阶段（延续生命支持,脑保护）

复苏后的处理与评估，进一步病因的治疗

第一阶段——第一个ABCD

基本生命支持（BasicLifesupport，BLS）

A评估（现场患者）

C胸外按压

A气道开放

B人工呼吸

D除颤

第一个A（评估）

现场环境评估

被救者状态评估意识

脉搏

呼吸

判断意识

“来人呐！

如意