肱骨骨折护理查房.pptx

肱骨骨折护理查房汇报人:基于临床案例系统化护理实践

疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06目录CONTENTS

01疾病介绍

肱骨解剖结构与骨折常见类型肱骨解剖结构肱骨位于上肢，是重要骨骼，分一体两端。近端有关节面与肩胛骨相关节，骨干呈略扁圆柱状，远端参与肘关节构成，其形态结构对上肢活动起关键支撑作用。骨折常见类型肱骨骨折类型多样，有裂纹骨折、横形骨折等。按部位分近中远端骨折，其中近端中段远端骨折占比达65%，不同类型的骨折有着各自的特点和形成原因。骨折占比情况临床数据显示，肱骨骨折中近端中段远端骨折较为常见，占比达65%。了解这种占比情况有助于医护人员在诊断治疗时，更有针对性地制定方案，提高治疗效果。

粉碎性骨折AO分型010203AO分型概述AO分型是骨折分类体系，对肱骨粉碎性骨折有细致划分，如本案例12-B3型，明确骨折形态、部位及程度，为治疗护理提供精准依据。分型特征解析12-B3型骨折呈现复杂形态，骨折块多且移位明显，关节面常受累，这种特征决定了其愈合难度大，需针对性护理促进恢复。临床指导意义AO分型在临床中至关重要，它帮助医生准确判断病情，制定手术方案，护士依此评估护理重点，保障患者康复进程顺利。

骨折愈合周期及影响愈合因素Part01Part03Part02肱骨骨折愈合周期肱骨骨折愈合历经血肿机化、原始骨痂及骨痂改造等阶段，各阶段有序衔接，从伤后数日起始，至数月逐步完成，受多种因素综合影响。血运重建关键作用血运重建在肱骨骨折愈合中意义非凡，伤后5-7天为时间窗，良好血运保障营养与氧供，促进骨痂生长，对骨折修复进程起着决定性作用。影响愈合的多因素年龄、营养、固定情况等皆影响肱骨骨折愈合，年老体弱或营养匮乏会延缓进程，稳固固定利于恢复，诸因素交织制约骨折康复。

02病史简介

患者基本信息123患者基本资料本案例为68岁女性患者，因骨质疏松不慎跌倒致伤，这一年龄段的患者往往伴随着多种慢性疾病，需要综合评估其健康状况以制定适宜的护理方案。骨折成因分析患者跌倒后遭受直接外力撞击，导致肱骨发生粉碎性骨折，骨质疏松的存在使得骨骼脆性增加，是此次骨折发生的重要内在因素之一。入院前处理情况急诊阶段采用三角巾对患肢进行临时固定，并尽快转运至医院，从受伤到接受专业治疗耗时约三小时，有效避免了二次损伤的发生。

急诊处理过程231受伤后紧急固定患者跌倒致伤后，急诊采用三角巾对患肢进行固定，有效限制骨折端活动，减少进一步损伤风险，为后续转运及治疗创造稳定条件。快速入院流程自受伤至入院仅耗时3小时，高效的急诊处理确保患者及时得到专业医疗干预，缩短骨折暴露时间，降低感染等并发症发生几率。初步评估处置入院时对患者患肢进行全面检查评估，包括骨折部位、移位程度等，为制定精准治疗方案提供依据，同时给予相应止痛等初步处置。

影像学检查结果010203骨折端移位测量CT检查清晰呈现骨折端移位状况，本案例中移位超2厘米，此数据对判断骨折严重程度及后续治疗方案制定极为关键。骨折形态细节影像精准捕捉肱骨粉碎性骨折特征，骨块分布、数量一目了然，为手术方案规划提供直观且准确的解剖学依据。周边组织关联除骨折本身，影像还反映周边软组织、血管神经等与骨折端关系，助于评估潜在损伤风险，保障治疗安全。

治疗方案选择骨折类型与特征本病例为肱骨粉碎性骨折，属AO分型中12-B3型，骨折端移位超2cm，涉及复杂骨块，治疗需精准复位固定，以恢复骨骼连续性和稳定性。手术方案确定鉴于骨折严重程度及患者情况，选择切开复位锁定钢板内固定术，该方案能有效复位骨折端，提供稳定支撑，促进骨折愈合，减少并发症风险。术后预期效果通过手术治疗，预期能显著缓解疼痛，促进患肢功能恢复，降低感染、神经损伤等并发症发生率，提升患者生活质量，加速康复进程。

03护理评估

生命体征监测数据血压波动监测患者术后24小时血压波动于140-160/90-100mmHg间，需密切观察变化，警惕疼痛及应激引发的血压异常升高，及时调整护理措施以维持血压稳定。体温变化观测持续关注患者体温，术后第3天体温峰值达37.8℃，要留意有无感染迹象，通过物理降温等手段，保障患者体温在正常合理区间。心率呼吸留意仔细留意患者心率与呼吸情况，其受骨折及手术影响易出现波动，精准监测有助于及时发现潜在风险，为后续护理提供依据。

患肢循环评估指标毛细血管充盈时间患者患肢毛细血管充盈时间超3秒，反映局部血液循环状况，需密切监测，此指标对判断组织灌注及预后有重要提示作用。指端颜色温度观察认真查看患肢指端颜色与温度，颜色苍白或发绀、温度过低或过高，均可能暗示循环异常，是评估患肢循环的关键要点。动脉搏动情况监测仔细感知患肢动脉搏动，其强弱、节律等能反映血管通畅度，若有异常，可能影响患