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重视心血管-肾脏-代谢综合征（CKM）
CKM,Cardiovascular-Kidney-Metabolicsyndrome仅供医疗卫生专业人士参考
什么是心血管-肾脏-代谢综合征（CKM）？
CKM的病理生理机制是什么？
如何进行CKM的综合管理？
目录
2
IDF，国际糖尿病联盟；GBD，全球疾病负担
1.Sun,Hongetal.Diabetesresearchandclinicalpracticevol.183(2022):109119.2.GBD2017DiseaseandInjuryIncidenceandPrevalenceCollaborators.Lancet.2018;392(10159):1789-1858.3.GBDChronicKidneyDiseaseCollaboration.Lancet.2020;395(10225):709-733.
3
糖尿病、CVD和CKD是全球三大慢性疾病
第十版IDF数据显示，2021年全球20-79岁糖尿病患者人数约为5亿1。
2018年全球疾病负
担（GBD）研究显
示，2017年全球心
力衰竭患者人数约
为6400万2。
2020年全球疾病负担（GBD）研究显示，2017年有记录的全球慢性肾病的患病人数约为7亿3。
5亿6400万7亿
HF患者较非HF患者发生CKD或快速eGFR下降的风险升
高2倍以上8；透析患者20%~40%的死亡原因为心血管疾
病9。
CVD，心血管疾病；CKD，慢性肾病；T2DM，2型糖尿病；HF，心力衰竭；eGFR，估计肾小球滤过率
1.MarassiM,FadiniGP.CardiovascDiabetol.2023Jul31;22(1):195.2.SeferoviPM,PetrieMC.EurJHeartFail.2018;20:853–72.3.MaackC,LehrkeM.EurHeartJ.2018;39:4243–54.4.UsmanMS,KhanMS,et,al.
ADAClinCompend.2021;2021:13–8.5.TitzeS,SchmidM,et,al.NephrolDialTransplant.2015;30:441–51.6.NittaK,IimuroS,et,al.ClinExpNephrol.2019;23:85–98.7.Kuznik,Andreasetal.BMCnephrologyvol.14132.
27Jun.8.GeorgeLK,KoshySKG,et,al.CircHeartFail.2017.9.DeJagerDJ,VervloetMG,DekkerFW.2014;10(4):208-214.
4
T2DM、CVD和CKD的发病密切相关
T2DM是CKD和ESKD的主要病因，T2DM患
者中CKD的患病率约为40%4；而CKD患者的T2D患病率为31-40%5,6,7。
T2DM患者发生心血管疾病的风险较非
T2DM患者高2-4倍2；而HF患者的
T2DM患病率比无HF患者高4倍3。
T2DM、CVD和CKD通常共存，且一种疾病会增加其他疾病的发病风险1。
20%-40%
CVDCKD
4倍(onset)
2-4倍
2倍
T2DM
~
•2020年，一项大型多国多中心的临床研究分析了T2DM患者的心血管并发症情况。研究分析了英国、德国、日本等6国的医疗保健机构的数据，共纳入772336例无CVRD的
T2DM患者，随访4.5年。
•结果显示，CKD或HF是最
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