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2024年智能制造试点示范企业申报书

申报单位（盖章）：

推荐单位（盖章）：

申报日期：2024年月日

申报企业信息

（一）申报企业基本信息

企业名称

统一社会

信用代码

成立时间

企业性质

□中央企业□地方国企□民营□三资

企业类型

根据《统计上大中小微型企业划分办法（2017）》《关于印发中小企业划型标准规定的通知》规定，工业企业大、中、小、微企业划分标准如下：从业人员1000人及以上，且营业收入40000万元及以上的为大型企业；从业人员300人及以上1000人以下，且营业收入2000万元及以上40000万元以下的为中型企业；从业人员20人及以上300人以下，且营业收入300万元及以上2000万元以下的为小型企业；从业人员20人以下或营业收入300万元以下的为微型企业。

□大型企业□中型企业□小型企业□微型企业

所属行业大类

所属行业大类和中类，根据《国民经济行业分类与代码（GB/T4754-2017）》进行选填。

（行业大类代码+名称）

所属行业中类

（行业中类代码+名称）

单位地址

法人代表/负责人

姓名

电话

联系人

姓名

电话

职务

手机

传真

邮箱

信用等级

近三年发展情况

2021年

2022年

2023年

资产总额（万元）

负债率（%）

主营业务收入（万元）

利润率（%）

企业2021年以来是否发生过亡人等安全生产事故、重大环境事故

重大、特大安全生产事故认定标准见《生产安全事故报告和调查处理条例》（中华人民共和国国务院令第493号）第三条（一）（二），重大、特大环境事故认定标准见《国家突发环境事件应急预案》（国办函〔2014〕119号）附件1第一条、第二条。

□是（事故名称：）□否

企

业

简

介

（发展历程、主营业务、市场销售等方面基本情况，不超过500字）

（二）智能制造场景基本信息

场景具体名称

（多个场景，分开填写）

示例：1.工艺设计-6.工艺数字化设计；

2.生产作业-12.先进过程控制；

……

场景建设地址

（按不同场景，分开填写）

场景系统

解决方案商

（按不同场景，分开填写）

起止日期

（按不同场景，分开填写）

场景投资

（万元）

（按不同场景，分开填写）

真实性承诺

我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。申报单位是中央企业子企业的，已经本单位所属中央企业集团同意。

法定代表人签章：

公章：

年月日