中医正骨技术培训课件.pptxVIP

中医正骨技术培训课件汇报人：2025-05-04

目录中医正骨技术概述中医正骨的基本理论与诊断方法中医正骨手法分类与技术要点常见骨科疾病的正骨治疗特殊人群的正骨技术应用正骨治疗的安全与配套疗法正骨师的职业素养与患者管理

中医正骨技术概述CATALOGUE01

中医正骨的历史渊源远古起源明清鼎盛唐宋发展中医正骨可追溯至商周时期，《周礼》记载疡医专治骨折金疮，战国时期《黄帝内经》奠定骨正筋柔理论基础，汉代《五十二病方》首次系统记录骨折治疗手法。唐代蔺道人著《仙授理伤续断秘方》确立正骨四大手法（摸、接、端、提），宋代《圣济总录》将正骨归入折伤门，形成手法复位-夹板固定-药物调理-功能锻炼完整体系。明代《普济方》收录87种正骨手法，清代吴谦《医宗金鉴》提出手法者，诚正骨之首务，总结摸、接、端、提、按、摩、推、拿八法并规范杉木夹板应用。

筋骨整体观强调筋束骨、骨张筋的生理关系，认为筋伤必动骨、骨错必伤筋，治疗需筋骨并重，如颈椎病需同时调整椎体错位和颈部肌群平衡。中医正骨的基本理论基础气血经络论以骨正筋柔，气血以流为核心，通过手法恢复骨骼解剖位置，解除对经络的压迫，典型如腰椎间盘突出症通过复位改善督脉气血运行。动静结合原则主张复位后动中有静（小夹板弹性固定）、静中有动（早期功能锻炼），现代发展为复位-固定-练功-用药四步疗法。

中医正骨的现代应用价值微创治疗优势对比西医手术，对软组织损伤小、恢复快，如桡骨远端骨折手法复位成功率可达85%以上，避免内固定手术相关并发症。慢性病调理康复医学结合在颈椎病、腰椎间盘突出等慢性骨病中，通过周期性手法调整能有效缓解神经压迫症状，配合导引功法可降低复发率。现代将正骨手法融入运动康复，如脊柱微调手法治疗运动员腰椎小关节紊乱，结合核心肌群训练形成特色康复方案。123

中医正骨的基本理论与诊断方法CATALOGUE02

中医认为经络是气血运行的通道，与骨骼、关节功能密切相关。十二正经和奇经八脉的畅通与否直接影响局部骨骼的代谢和修复能力，如足太阳膀胱经循行于脊柱两侧，其瘀阻可能导致腰椎病变。人体经络系统与骨骼解剖学经络与气血运行中医强调骨正筋柔的生理状态，需掌握骨骼的形态学特征（如椎体的承重结构、关节面的吻合度）及力学特性（如杠杆原理在脊柱活动中的应用），为手法复位提供依据。骨骼解剖的生理特点经筋系统是经络的附属部分，维系骨骼稳定性。例如，踝关节扭伤常伴随足少阳经筋的挛缩，需同时松解经筋以恢复关节对位。经筋理论与骨骼联动

中医辨证施治理念在正骨中的应用根据寒热虚实表里阴阳辨证，如寒证关节僵硬需配合温通手法（如艾灸辅助），热证肿胀则需轻手法避免加重炎症。八纲辨证指导手法选择气滞型腰痛表现为胀痛拒按，宜用弹拨法疏通气机；血瘀型损伤则需刺络放血配合拔罐，促进瘀血消散。气血津液动态评估肾主骨，老年骨质疏松患者需在正骨后配合补肾中药（如骨碎补、续断）以巩固疗效；肝主筋，儿童骨骺损伤需调肝柔筋以促进生长。脏腑关联治疗原则

正骨前的诊断技术与方法四诊合参综合判断经络电生理检测动态触诊与静态评估结合中医特色检查法望诊观察步态异常（如跛行提示髋关节错缝）、触诊定位压痛点与骨擦音、问诊了解损伤机制（如旋转暴力易致腰椎小关节紊乱）、脉诊判断气血盛衰。通过被动活动测试关节活动度（如肩关节外展疼痛弧鉴别肩周炎与肩袖损伤），结合X线/MRI排除骨折、肿瘤等禁忌证。现代技术如穴位电阻测量可量化经络失衡状态，辅助定位病变经络（如腰椎间盘突出症患者膀胱经穴位常呈现低电阻）。运用摸法感知骨错缝的细微位移（如桡骨远端骨折的餐叉样畸形），结合量法比较双侧肢体长度差异（如骨盆倾斜导致的下肢不等长）。

中医正骨手法分类与技术要点CATALOGUE03

推拿手法与按摩技巧推法类手法包括指推、掌推、肘推等，要求施术者以垂直或斜向的持续压力作用于患处，力度需渗透至深层肌肉和筋膜，适用于肌肉僵硬、气血瘀滞的情况。典型操作如推膀胱经时需沿经络走向单向推动，速度均匀缓慢。拿法类手法以拇指与其余四指对合用力提拿肌肉或肌腱，如拿风池穴时需配合颈部放松，提拿3-5秒后缓释，可有效缓解颈肩部痉挛。操作时需注意指腹接触面积，避免指甲划伤皮肤。揉捏复合手法将揉法（环形摩擦）与捏法（提捏组织）结合，如治疗腰肌劳损时采用掌根揉配合三指捏，顺时针揉动同时交替提捏竖脊肌，促进局部血液循环和代谢废物清除。

分层施力原则针对颈椎病常选风池、肩井配天宗穴，施术时先用拇指点压风池30秒诱导得气，再配合颈部牵引手法。下肢正骨则优先刺激环跳、委中穴以疏通足太阳经气。关键穴位配伍生物力学支点运用如治疗桡骨远端骨折时，将患肢前臂置于施术者膝部作为支点，利用杠杆原理实施牵引复位，既减少直接暴力又提高复位精度。正骨力度需根据损伤层次调整，浅层筋伤用1-3kg压力，深层关节错位需5-8kg瞬间爆发力。如腰椎