中风病常见危险因素中医解读.pptVIP

选用柴胡疏肝散、血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤化裁。药用瓜蒌、薤白、法半夏、当归、郁金、柴胡、枳壳、川芍、桃仁、红花、赤芍、丹参、蒲黄、山楂等。常加入虫类药水蛭、地鳖虫化瘀通脉。第23页，共36页，星期日，2025年，2月5日3.肝阳痰火素体肝阳偏旺，头胀跳痛，急躁易怒，口干口苦，目赤心烦，舌质红、苔黄腻，脉弦滑数。本型以肝火痰热标实为主，常合并高血压病、中风。治宜平肝潜阳，清热化痰。第24页，共36页，星期日，2025年，2月5日选用天麻钩藤饮、清气化痰丸、镇肝熄风汤化裁。药用天麻、生地、钩藤、决明子、菊花、牛膝、石决明、珍珠母、山桅子、丹皮、黄芩、胆南星、浙贝母、大黄、法半夏、泽泻、代赭石、白芍、竹茹等。酌加虫类药水蛭、蜈蚣、僵蚕、全蝎、地龙化瘀涤痰，平肝熄风。第25页，共36页，星期日，2025年，2月5日4.痰滞瘀阻头昏肢麻，胸痞闷胀，隐隐作痛，心悸气憋，舌质紫暗有瘀斑、苔白腻或黄腻，脉沉缓涩或弦滑。本型系瘀痰互结标实为主。多见于高脂血症中期、晚期，经过一般性药物治疗难以取效者。常合并高血压病、高粘血症、糖尿病等，属顽疾病症。治宜活血化瘀，涤痰通络，痰瘀同治。第26页，共36页，星期日，2025年，2月5日关于中风病常见危险因素中医解读第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日一、定义由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常称为高脂血症，可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、或两者兼有(混合型高脂血症)。第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日二、中医对血脂异常的认识及治疗中医虽无血脂的病名，但是在《内经》中就明确提出了“膏”、“脂”的概念，如《灵枢·五癃津液别》：“五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。”《灵枢·卫气失常》：“膏者，多气，多气者，热，热者耐寒。”第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日由于脂质在血液中运转时，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此高脂血症常为高脂蛋白血症的反映。

所以，称为血脂异常更能全面、准确地反映血脂代谢紊乱状态。第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日《灵枢·血络论》：“血气俱盛而阴

气多者，其血滑，刺之则射，阳气蓄积，

久留而不泻者，其血黑以浊，故不能射。”第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日(一)病因病机：1.饮食失常《素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日《素问·生气通天论》曰：“阴之所主，本在味，阴之五宫，伤在五味。”肥甘厚味太过首先伤脾胃。第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日脾气虚损，则运化无权，升降失司，以致水谷不化精微而化为痰浊。因肥能生热，甘能壅中，肥性滞，甘性缓，肥甘可窒碍胃肠，影响脾胃升降，壅滞中焦，使中阳不运而生湿，湿又生痰化热，形成湿热和痰热之患。厚味肥甘，又可助阳生气生阴，生阴者，转化为脂液，浸淫脉道，而血脉不利，堵塞气之运行，血失气煦，气结血瘀，痰浊阻滞脉道，血中脂质增高，进而阻遏经气运行致脉道不畅。第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日2.情志因素：人的正常情志活动是以脏腑气血作为物质基础的，《素问·阴阳应象大论》云：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”情志活动太过，如突然、强烈或长久持续的情志刺激，必然损及脏腑，致脏腑阴阳气血失调。第9页，共36页，星期日，2025年，2月5日《素问·阴阳应象大论》云：“暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形。”由此，情志过激可产生心和血脉方面的病变。第10页，共36页，星期日，2025年，2月5日工作的紧张多思多虑思则伤脾竞争的加剧肝气不舒脾失运化，酿成痰湿第11页，共36页，星期日，2025年，2月5日3.年老肾虚《素问·阴阳应象大论》曰：“年四十阴气自半也，起居衰矣。”《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长;二七而天癸至……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭……”;“丈夫八岁，肾气实，发长齿更;二八肾气