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精神发育迟滞的甄别与干预
精神发育迟滞精神发育迟滞也称为智力落后、或精神发育不全,是小儿常见的一种发育障碍。主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下;心理活动能力都明显落后于同龄儿童。智力低下是诊断的根据。
精神发育迟滞的诊断标准第1部分
适应性行为上存在明显障碍智力迟滞,根据智力测验,其一般智力水平明显低于平均水平:IQ在70-75之下可以考虑智力迟滞,大约3%左右的人。发病年龄,发生于18岁之前,18岁之后出现的智力障碍通常称为痴呆。
精神发育迟滞的病因第2部分
生物医学原因如各种遗传病、获得性疾病、损伤等。社会心理原因由于社会的和文化的不良环境所引起。在生物医学因素中,各种原因的脑损伤、缺氧、围生期其他异常。
精神发育迟滞的分级第3部分
1第条患者智商为50~69之间,约占80%2第条早期不易被发现,在婴幼儿期可能有语言和运动功能发育较迟。3第条在学龄期可发现逐渐出现学习困难,语言发育稍落后,可从事简单的劳动和技术性操作。计算、读写、应用抽象思维有困难,躯体方面一般不存在异常,平均寿命接近正常人。轻度精神发育迟滞
1第条患者智商为35~49之间,约占12%,通常在3~5岁时被发现。早年各方面的发育均较普通儿童迟缓,尤其是语音理解与使用能力的发育迟缓,患者成年后,智力水平相当于6~9岁的正常儿童。2第条患者的躯体发育较差,多数可发现器质性病因,但一般可活至成年。中度精神发育迟滞
1第条患者智商在20~34之间,约占8%,常有躯体或中枢神经系统的器质性病变,或伴有畸形,并出现癫痫、脑瘫等神经系统症状。有明显的精神和运动发育落后,情感反应不协调,易冲动。2第条患者成年后,可在照管从事极为简单的体力劳动。重度精神发育迟滞
1第条患者智商在0~20之间,约占1%~2%。存在明显神经系统发育障碍和躯体畸形,智力水平极低,没有言语功能,感知觉明显减退,不能辨别亲疏,毫无防御和自卫能力,不知躲避危险。2第条需他人照料。仅可获得极其有限的自助能力。大多数患者因病或生存能力差而早年夭折。极重度精神发育迟滞
精神发育迟滞的治疗第4部分
治疗早期发现早期诊断查明原因治疗的原则早期干预
治疗在婴幼儿期,针对病因治疗,及早进行早期干预治疗,减少脑功能损伤,使已损伤的脑功能得到代偿。在年长儿,教育、训练和照管是治疗的重要环节。轻度智力低下,可以接受教育;中度一般可以训练;重度和极重度以养护为主,并辅以药物和饮食治疗。
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