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胸(Xiong)腔穿刺术及护理;;;实验(Yan)步骤;二、实验(Yan)步骤;(二)回顾相关理论知(Zhi)识;;2、胸部体表(Biao)标志
;2、胸部体(Ti)表标志
;护(Hu)理;一(Yi)、准备;3.病人指导不要随意活动,不要咳嗽和深呼吸。
4.术前测脉搏、呼吸、血压。嘱术前排大小便;
5.术前检查:患者应进行胸部x线和超声波检查,确定胸腔内有无积液或积气,了解液体或气体所在部位及量的多少,并(Bing)标上穿刺记号。;6.器械与药物准备:严格执行“三查七对”,注意局部皮肤的清洁,备好氧气、各种抢救药品及物品、心电监护仪等(Deng);做好普鲁卡因皮试。询问有无药物(特别是局麻药利多卡因)过敏史。术前应确认家属已签知情同意书。;7.心理准备全面评估患者,及时了解患者的心理状态,耐心细致地做好解释工作,向患者讲明胸穿的目的、必要性及重要性。介绍操作方法,以解除患者的思想顾虑和紧(Jin)张情绪,并交代注意事项,如避免咳嗽、转动身体以免穿破肺泡而引起气胸;对精神过于紧(Jin)张者,可于术前0.5h口服安定10mg,或可待因15-30mg,或进行对症处理。;术中护(Hu)理及注意事项; (四)操(Cao)作过程; (四(Si))操作过程;;3、穿(Chuan)刺方法;3、穿(Chuan)刺方法;3、穿刺(Ci)方法;3、穿刺方(Fang)法;;3、穿(Chuan)刺方法;穿刺术(Shu)中注意的护理;判定病人(Ren)对穿刺耐受性;每次抽液、抽气时,不宜过快、过多,防止抽吸过多过快使胸腔内压力骤然下降,发生复张后肺水肿或循环障碍、纵隔移位等意(Yi)外。;抽液抽气量:
首(Shou)次总排液量不宜超过600ml,
抽气量不宜超过1000ml,
以后每次抽吸量不应超过1000ml。;术毕拔(Ba)出穿刺针,覆盖无菌纱布,胶布固定。
医嘱病人穿刺点3d不能沾水。
如治疗气胸者,可用人工气胸抽吸箱。;(五)操作后(Hou)护理
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