咽喉疾病的护理与病例介绍.pptx

咽科病人的(De)护理第一页，共三十八页。

一、扁桃(Tao)体炎定义：扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症，常伴有不同程度的咽粘膜和淋巴组织炎症，是一种常见的咽部炎症。好发人群：儿童和青少年好发季节：春(Chun)秋临床分类：急性、慢性第二页，共三十八页。

病因与发病机(Ji)制致病菌：急性扁桃体(Ti)炎：乙型溶血性链球菌葡萄球菌厌氧菌感染细菌与病毒混合感染慢性扁桃体炎：链球菌葡萄球菌第三页，共三十八页。

临床表(Biao)现（一）急性扁桃体炎1、急性卡他(Ta)性扁桃体炎：症状：病人有咽痛、低热及全身症状。体征：扁桃体表面粘膜充血、扁桃体无明显肿大，一般无脓性分泌物。第四页，共三十八页。

2、急性化脓性扁桃(Tao)体炎

炎症由隐窝(Wo)开始，逐渐进入扁桃体实质症状：局部症状：咽痛剧烈，常放射到耳部，吞咽困难，有颌下淋巴结肿大。全身症状：高热、寒战、关节酸痛和全身不适第五页，共三十八页。

体征：扁桃体明显肿胀，周围充血。隐窝和扁桃体表面可见黄白色点状豆腐渣样渗出物(Wu)，连成一片形似假膜。第六页，共三十八页。

（二）慢性(Xing)扁桃体炎症状：咽干、发痒、异物感。呼吸困难、吞咽或语言共鸣障碍体征：扁桃体表面瘢痕粘连，凹凸不平，常与周(Zhou)围组织有粘连。下颌淋巴结肿大扁桃体过度肥大第七页，共三十八页。

第八页，共三十八页。

（三）并发(Fa)症急性扁桃体炎局部：扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎或鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴(Ba)结炎、咽旁脓肿。全身：急性风湿热、急性肾炎、急性关节炎、急性心肌炎、急性心内膜炎慢性扁桃体炎：风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、肾炎第九页，共三十八页。

处理(Li)原则急性扁桃体炎：抗生素慢性扁桃体炎：手术治疗为主隐窝冲洗、理(Li)疗、免疫疗法第十页，共三十八页。

护理诊断与(Yu)措施护理诊断一：疼痛：咽痛护理措施：1、按医嘱用药，观察药物过敏反应1）抗生素治疗首选青霉素，其次是糖皮质激素2）局部漱口3）中医治疗2、流质饮(Yin)食、多饮(Yin)水3、做好扁桃体手术病人的护理第十一页，共三十八页。

护(Hu)理诊断与措施护理诊断二：体温过高与扁桃体炎症有关护理措施：1、监测体温、物理降温2、静脉输液、抗生素护理诊断三：潜在并发症扁桃体周围(Wei)脓肿护理措施：1、观察病情2、指导治疗方法第十二页，共三十八页。

二(Er)、鼻咽癌疾病特点：种族易感性、地区聚集性、家族倾向性我国年发病率为10～25/10万，占全国恶性肿瘤死亡的2.81%、居第8位。男女发病比例为3.5：1，发病高峰年龄为40～50岁。NPC的发病率由南到北逐步降低，在南方如广东、广西、湖南、福建、江西等地，年发病率可高至30～50/10万，最北方的发病率不高于2～3/10万。据中山医科大学肿瘤医院统计，NPC占当地癌症的31.77%，癌症死亡的第3位。在广东中部珠(Zhu)江三角洲及香港地区有NPC高发家族的报告。第十三页，共三十八页。

病(Bing)因与发病机制1、遗传(Chuan)因素2、病毒因素：EB病毒3、环境因素第十四页，共三十八页。

临床(Chuang)表现1、鼻部症状早期出现回缩涕中带血或擤出涕中带血、单侧或双侧鼻塞2、耳(Er)部症状耳鸣、耳闭塞感及听力下降、鼓室积液3、淋巴结肿大:颈4、脑神经症状5、远处转移第十五页，共三十八页。

第十六页，共三十八页。

第十七页，共三十八页。

第十八页，共三十八页。

第十九页，共三十八页。

诊断要点：病理组织活检是确诊的依据处理原则(Ze)：放射疗法是首选的治疗方法第二十页，共三十八页。

护理(Li)诊断与措施有出血的危险疼痛恐惧知识缺(Que)乏第二十一页，共三十八页。

喉(Hou)癌

来源：99%为原发性。发病率：2/10万，占全身(Shen)恶性肿瘤5.7%-7.6%，居耳鼻咽喉肿瘤第2位。地域：北方高于南方，