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腹膜透析护理常规演讲人：日期：

目录CATALOGUE01腹膜透析前准备02置管后护理要点03无菌操作规范04日常护理重点05并发症监测

01腹膜透析前准备PART

评估患者腹膜功能通过腹膜平衡试验等方法评估患者腹膜功能，以确定透析方案。评估患者整体状况包括心、肝、肺、肾等重要脏器功能评估，以及营养状况、免疫功能、血管状况等。影像学检查进行腹部X光、B超等检查，以确认腹腔内无异常情况，为腹膜透析置管做好准备。实验室检查血常规、尿常规、生化指标、凝血功能、肝炎病毒标志物等。术前检查与评估

患者教育与物品准备患者教育向患者及家属详细讲解腹膜透析的原理、操作方法、注意事项等，确保患者充分理解并积极配合治疗。物品准备心理准备准备腹膜透析液、管路、消毒用品、透析器、计量泵等所需物品，并确保其处于备用状态。帮助患者缓解紧张情绪，建立信心，积极面对治疗。123

术前准备术前皮肤准备清洁皮肤，备皮，以减少术后感染风险。术前用药根据医嘱给予患者术前用药，如抗生素、肝素等。术前置管在手术室进行腹膜透析置管，确保导管位置正确、通畅，并妥善固定。术前饮食术前一天饮食宜清淡，避免过多摄入高蛋白、高脂肪食物，以免影响透析效果。

02置管后护理要点PART

观察伤口有无渗血渗液置管后应密切观察伤口情况，如发现渗血渗液应及时通知医生。伤口清洁与消毒每天对伤口进行清洁消毒，预防感染。保持伤口干燥置管后要保持伤口干燥，避免与水接触。定期更换敷料根据伤口情况，定期更换敷料以保持伤口清洁。术后观察与处理

透析液配制与保存初期腹膜透析液应由医生根据患者情况配制，并储存在清洁、干燥、阴凉处。透析液灌入与排出灌入透析液时要遵循无菌原则，并确保透析液完全排出，避免残留。透析频率与时间初期透析频率和时间应根据患者情况调整，一般每日进行数次，每次保留数小时。监测腹膜平衡定期监测腹膜平衡，以评估透析效果和调整透析方案。初期透析管理

避免过度运动导致伤口裂开或导管脱落。避免剧烈运动活动时应注意固定导管，避免牵拉或扭曲。活动时固定导管后应鼓励患者适度活动，促进肠道蠕动和腹膜透析效果。适度活动活动时注意保持导管清洁，避免污染和感染。保持导管清洁活动指导

03无菌操作规范PART

洁净的手术室手术室应定期进行空气消毒，确保空气洁净度符合要求。空气消毒宽敞的操作空间操作时应确保有足够的空间，便于医务人员操作和患者活动。腹膜透析操作应在洁净的手术室进行，以减少感染的风险。环境要求

操作前准备洗手及消毒操作者需进行严格的洗手和消毒，确保无菌操作。患者准备物品准备患者应保持平躺姿势，便于操作。同时，需确保患者腹部无感染、无皮肤破损等情况。准备腹膜透析所需的物品，如透析液、管路、穿刺针、消毒棉球等，并确保其无菌状态。123

在操作过程中，需严格遵守无菌操作规程，避免污染。按照规范进行穿刺和置管，确保管路通畅且位置正确。将配制好的透析液灌入腹腔，注意控制速度和量，避免引起患者不适。在透析过程中，需密切监测患者的生命体征、透析液的颜色和量等指标，并及时记录，以便评估透析效果。操作过程规范严格无菌操作穿刺及置管透析液灌注监测与记录

04日常护理重点PART

导管护理导管固定确保导管固定稳妥，避免导管移位或脱落。030201导管清洁每日对导管周围皮肤进行清洁、消毒，防止感染。导管通畅性检查每次灌入透析液前检查导管是否通畅，如有堵塞及时处理。

根据医嘱调整蛋白质摄入量，以保证患者营养需求。饮食管理蛋白质摄入严格控制液体摄入量，避免水肿和血压升高。液体摄入注意钠、钾等电解质的平衡，遵循医嘱调整饮食。电解质平衡

与患者建立良好的沟通渠道，了解其心理需求，提供心理支持。心理支持心理疏导向患者及其家属传授腹膜透析相关知识，提高他们的自我护理能力。健康教育鼓励患者参加腹膜透析患者互助组织，获取更多支持和帮助。社会支持

05并发症监测PART

透出液出现浑浊，提示可能感染。透出液浑浊透出液出现异味，可能提示腹膜感染。透出液异者诉持续性腹痛或腹部压痛，伴或不伴发热。腹痛恶心、呕吐、腹泻等肠道症状，提示腹膜炎可能。肠道症状腹膜炎识别

引流不畅检查导管与皮肤接口处是否渗液，及时更换敷料并固定导管。透析液漏出引流液异常引流液颜色、透明度、气味等异常，及时留取标本送检。检查导管是否扭曲、受压，调整导管位置或冲洗导管。引流问题处理

每日测量体温，及时发现发热等感染迹象。体温生命体征监测定期监测血压，避免低血压或高血压的发生。血压每日测量体重，监测水分平衡，以调整透析方案。体重观察患者呼吸情况，警惕肺部感染等并发症。呼吸

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