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股动脉穿刺介入术后护理

演讲人:

日期:

目录

CATALOGUE

02

术后生命体征监测

03

穿刺部位护理

04

并发症预防与处理

05

患者活动指导

06

健康教育内容

01

术后护理概述

01

术后护理概述

PART

术后护理的重要性

预防并发症

股动脉穿刺介入术后,适当的护理能够预防血管并发症,如出血、血肿、感染等。

促进恢复

术后良好的护理有助于患者身体机能的恢复,缩短住院时间,提高生活质量。

监测病情

通过术后护理,可以及时发现并处理可能出现的异常情况,确保患者安全。

遵循医嘱

术后应严格遵循医生的建议和指示,包括药物治疗、饮食调整、活动限制等。

保持伤口清洁干燥

避免术后伤口感染,需保持伤口清洁干燥,定期更换敷料。

减轻疼痛

通过药物、物理治疗等方式减轻患者疼痛,提高舒适度。

密切观察病情

术后应密切观察患者生命体征、伤口情况、下肢血运等,以便及时发现并处理异常情况。

术后护理的基本原则

短期目标

确保患者安全度过术后恢复期,预防并发症的发生,减轻患者痛苦。

术后护理的目标

中期目标

促进患者身体机能的恢复,提高患者生活质量,逐步恢复正常生活和工作。

长期目标

预防疾病复发,延长患者寿命,提高患者健康水平。

02

术后生命体征监测

PART

监测频率

使用无创血压监测,确保袖带宽度适合患者上臂围。

测量方法

血压异常处理

发现血压升高或降低,及时通知医生并采取相应措施。

术后立即开始,每15分钟测量一次,稳定后改为每小时一次。

血压监测要点

心率与心律监测

心率监测

持续监测患者心率,注意心率的变化和节律。

心律监测

异常处理

观察心律是否整齐,及时发现心律失常。

如发现心率异常或心律不齐,应立即通知医生处理。

1

2

3

穿刺部位观察要点

穿刺点出血情况

观察有无渗血、血肿等,及时更换敷料。

03

02

01

穿刺点周围皮肤

注意有无红肿、发热、疼痛等感染迹象。

穿刺侧肢体

观察肢体有无肿胀、疼痛、青紫等症状。

常规测量体温,每日至少4次。

体温监测注意事项

体温监测

如体温超过38℃,应通知医生并采取降温措施。

发热处理

注意保暖,避免患者出现低体温现象。

低体温预防

03

穿刺部位护理

PART

伤口敷料更换规范

敷料选择

选择透气性好、吸水性强的无菌敷料进行更换,以减少细菌滋生。

敷料更换频率

穿刺后24小时内应密切观察伤口情况,如有渗血、渗液或敷料污染,应立即更换。

敷料固定

使用无菌纱布或胶布固定敷料,防止其脱落或移位。

穿刺后,用无菌棉球或纱布压迫穿刺点,避免出血。

出血与血肿的预防

压迫止血

将穿刺侧肢体抬高,以利于血液回流,减少出血和血肿的发生。

抬高肢体

术后避免剧烈运动,防止伤口裂开或加重出血。

避免剧烈运动

无菌操作

穿刺前对穿刺部位皮肤进行常规消毒,消毒范围应大于穿刺区域。

皮肤消毒

抗生素应用

根据患者病情及医生建议,合理使用抗生素预防感染。

穿刺过程中严格遵守无菌操作规程,降低感染风险。

感染预防措施

肢体活动限制指导

活动时间

穿刺后,根据患者病情和医生建议,合理安排活动时间,避免过早活动导致出血或血肿。

活动范围

活动方式

活动时避免穿刺侧肢体过度伸展或弯曲,以免影响伤口愈合。

活动时以不感到疲劳和疼痛为宜,可进行散步等轻度活动。

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04

并发症预防与处理

PART

术前抗凝治疗

根据患者病情及手术情况,术前给予充分抗凝药物,降低血液黏稠度,减少血栓形成。

术后定期活动

术后鼓励患者尽早下床活动,促进血液循环,减少血栓形成。

压迫止血适度

术后拔针时,采用适当的压迫止血方式,避免过度压迫导致血栓形成。

监测凝血功能

术后定期监测凝血功能,及时调整抗凝药物剂量,预防血栓形成。

血栓形成的预防

术后如发现穿刺部位出现局部包块,且逐渐增大,应考虑假性动脉瘤的可能。

假性动脉瘤常伴有疼痛及压痛,尤其在活动后明显。

当假性动脉瘤压迫周围血管时,可能导致远端肢体缺血,出现麻木、发凉等症状。

超声是识别假性动脉瘤的常用方法,可明确其大小、形态及与血管的关系。

假性动脉瘤的识别

局部包块

疼痛与压痛

远端缺血

超声检查

密切观察

术后密切监测患者心率、血压等生命体征,及时发现血管迷走神经反射。

药物治疗

如出现血管迷走神经反射,可给予阿托品、麻黄素等药物治疗,以提高心率和血压。

紧急处理

如患者心率、血压持续降低,出现意识模糊等严重症状,应立即采取紧急处理措施,如静脉输液、输血等。

去除诱因

如患者疼痛、紧张、血容量不足等,应采取措施去除诱因,如给予止痛药、心理疏导、补液等。

血管迷走神经反射处理

01

02

03

04

穿刺过程中应严格遵守无菌操作原则,降低感染风险。

无菌操作

局部感染的应对措施

术后定期更换敷料,保持穿刺部位清洁干燥,预防感染。

定期换药

如发现局部红肿、疼痛等

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