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2025年必威体育精装版医保知识考试题及参考参考答案

一、单选题（每题2分，共60分）

1.城乡居民医保的参保登记截止时间一般是（）

A.每年6月30日

B.每年9月30日

C.每年12月31日

D.每年3月31日

答案：C。城乡居民医保参保登记通常在每年12月31日截止，以确保参保人员能在次年享受医保待遇。

2.医保个人账户可用于支付以下哪种费用（）

A.在药店购买生活用品

B.家人的美容整形费用

C.在定点医疗机构支付自付费用

D.购买商业保险的全部费用

答案：C。医保个人账户可以在定点医疗机构支付个人自付的医疗费用，A选项生活用品、B选项美容整形费用、D选项购买商业保险全部费用都不在其使用范围内。

3.异地就医直接结算需先办理（）

A.转诊转院手续

B.异地就医备案

C.医保关系转移

D.门诊特殊病种认定

答案：B。异地就医直接结算前需要先办理异地就医备案，这样才能在异地就医时直接结算费用。

4.以下哪种药品不在医保报销范围内（）

A.甲类药品

B.乙类药品

C.滋补类药品

D.急救药品

答案：C。滋补类药品通常不在医保报销范围内，甲类药品全额报销，乙类药品部分报销，急救药品一般是在报销范围内的。

5.职工医保缴费达到规定年限后，退休后（）

A.仍需继续缴纳医保费

B.不再缴纳医保费，可享受医保待遇

C.只需缴纳大病保险费用

D.需缴纳一定比例的医保费

答案：B。职工医保缴费达到规定年限后，退休后不再缴纳医保费，但可继续享受医保待遇。

6.医保统筹基金主要用于支付（）

A.门诊小额费用

B.住院医疗费用

C.药店购药费用

D.体检费用

答案：B。医保统筹基金主要用于支付参保人员的住院医疗费用等大额医疗支出，门诊小额、药店购药一般用个人账户支付，体检费用通常不在统筹基金支付范围。

7.门诊特殊病种的报销比例一般（）普通门诊报销比例。

A.高于

B.低于

C.等于

D.不确定

答案：A。门诊特殊病种因为病情较为特殊，其报销比例一般高于普通门诊报销比例。

8.城乡居民医保和职工医保的主要区别不包括（）

A.参保对象

B.缴费标准

C.药品目录

D.待遇水平

答案：C。城乡居民医保和职工医保在参保对象、缴费标准、待遇水平上都有明显区别，但药品目录基本是相同的。

9.医保电子凭证的优势不包括（）

A.无需携带实体医保卡

B.全国通用

C.只能在定点医院使用

D.方便快捷

答案：C。医保电子凭证无需携带实体医保卡，全国通用且使用方便快捷，它不仅可以在定点医院使用，也能在定点药店使用。

10.参保人员在一个医保年度内多次住院的，起付标准（）

A.每次都要重新计算

B.只计算第一次

C.第二次起减半

D.第三次起不再计算

答案：A。参保人员在一个医保年度内多次住院，每次住院都要重新计算起付标准。

11.以下哪种情况不属于医保不予支付的范围（）

A.交通事故造成的伤害

B.酗酒导致的疾病

C.在境外就医

D.感冒引起的发烧

答案：D。交通事故造成的伤害、酗酒导致的疾病、在境外就医通常都不在医保支付范围内，感冒引起的发烧属于常见疾病，在医保报销范围内。

12.职工医保的缴费基数一般是（）

A.当地最低工资标准

B.本人上一年度月平均工资

C.当地社会平均工资

D.单位自行确定

答案：B。职工医保的缴费基数一般是本人上一年度月平均工资。

13.医保报销的“三个目录”不包括（）

A.药品目录

B.诊疗项目目录

C.医疗服务设施目录

D.医疗器械目录

答案：D。医保报销的“三个目录”包括药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录，不包括医疗器械目录。

14.城乡居民医保的筹资方式是（）

A.个人缴费

B.政府补贴

C.个人缴费与政府补贴相结合

D.单位缴费与个人缴费相结合

答案：C。城乡居民医保采用个人缴费与政府补贴相结合的筹资方式。

15.参保人员申请门诊特殊病种认定，需提供（）

A.身份证

B.病历资料

C.医保卡

D.以上都是

答案：D。参保人员申请门诊特殊病种认定，需要提供身份证、病历资料、医保卡等相关材料。

16.医保费用结算方式不包括（）

A.按项目付费

B.按人头付费

C.按病种付费

D.按年龄付费

答案：D。医保费用结算方式有按项目付费、按人头付费、按病种付费等，没有按年龄付费。

17.职工医保个人账户的资金来源不包括（）

A.个人缴纳的医保费

B.单位缴纳的医保费划入部分

C.利息收入

D.政府补贴

答案：D。职工医保个人账户资金来源包括个人缴纳的医保