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儿科护理学复习题及答案

选择题

1.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

答案：B。婴儿期是指从出生到1周岁之前，此期小儿生长发育迅速，是生长发育最快的阶段。新生儿期是自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天，生长发育也快，但不如婴儿期。幼儿期是1周岁至满3周岁，生长发育速度较婴儿期减慢。学龄前期是3周岁至67岁入小学前，生长发育速度进一步减慢。

2.正常小儿前囟闭合的时间是（）

A.68个月

B.810个月

C.1012个月

D.11.5岁

答案：D。前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，出生时约1.52.0cm（两对边中点连线），一般在11.5岁时闭合。过早闭合可能影响脑发育，过晚闭合可能与佝偻病、甲状腺功能减退等有关。

3.小儿添加辅食的原则不包括（）

A.由少到多

B.由稀到稠

C.由粗到细

D.由一种到多种

答案：C。小儿添加辅食的原则是由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。由粗到细不符合辅食添加原则，应先给予细的食物，如米粉、菜泥等，随着小儿咀嚼和消化能力的增强，再逐渐过渡到粗一些的食物。

填空题

1.小儿生长发育的一般规律是_____、_____、_____、_____、_____。

答案：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。例如小儿先抬头、后抬胸，再会坐、立、行，体现由上到下；从臂到手、从腿到脚的活动，体现由近到远；先会用全手掌抓握物品，后能用手指捏取，体现由粗到细；先会画直线，后会画圆、画人，体现由简单到复杂；先有感知觉、无意注意，后发展到有意注意、思维等，体现由低级到高级。

2.小儿预防接种中，卡介苗的接种方法是_____，接种部位是_____。

答案：皮内注射；左上臂三角肌中部略下处。卡介苗是用于预防结核病的疫苗，采用皮内注射法接种在左上臂三角肌中部略下处，可使机体产生对结核菌的特异性免疫力。

判断题

1.小儿年龄越小，呼吸频率越快。（）

答案：正确。小儿呼吸频率受年龄影响，年龄越小，呼吸频率越快。新生儿呼吸频率约为4045次/分，1岁以内约为3040次/分，23岁约为2530次/分，47岁约为2025次/分，814岁约为1820次/分。这是因为小儿新陈代谢旺盛，需氧量高，但呼吸器官发育不完善，只能通过增加呼吸频率来满足机体需要。

2.小儿发热时，体温超过38.5℃才需要采取降温措施。（）

答案：错误。一般情况下，当小儿体温超过38.5℃时，可考虑使用药物降温，但如果小儿既往有高热惊厥史，体温在38℃左右就应积极采取降温措施，以防止惊厥发生。此外，即使体温未达到38.5℃，但小儿精神状态差、烦躁不安等，也需要采取适当的降温措施。

解答题

1.简述小儿肺炎的护理措施。

答案：

（1）环境调整与休息：保持病室环境舒适，空气流通，室温维持在1822℃，湿度以50%60%为宜。让患儿卧床休息，减少活动，各种操作集中进行，保证患儿有足够的休息时间。

（2）氧疗：气促、发绀患儿应及早给氧，一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.51L/min，氧浓度不超过40%；缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量为24L/min，氧浓度为50%60%。

（3）保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，定时为患儿翻身、拍背，以促进痰液排出。鼓励患儿多饮水，以稀释痰液。必要时可进行雾化吸入，以湿化气道，利于痰液排出。

（4）发热的护理：密切监测体温变化，体温超过38.5℃时，可采用物理降温或药物降温的方法，防止高热惊厥的发生。

（5）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的流质或半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸。哺喂时应耐心，防止呛咳。

（6）密切观察病情：观察患儿的生命体征、意识状态、有无呼吸困难及发绀加重等情况。注意有无并发症的发生，如心力衰竭、中毒性脑病等，一旦发现异常，及时报告医生并配合处理。

2.简述维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。

答案：

（1）孕妇和乳母的预防：孕妇应多进行户外活动，食用富含钙、磷、维生素D以及其他营养素的食物。妊娠后期适当补充维生素D（800IU/d），以增加胎儿体内维生素D的储存。乳母也应注意多晒太阳，合理饮食，必要时补充维生素D。

（2）婴儿的预防：

尽早开始户外活动，接触阳光。户外活动时间由短到长，从数分钟增加至1小时以上。

足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/d，3个