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双向转诊协议书(2025版)

甲方（转出方）：________医院

乙方（转入方）：________医院

鉴于甲方和乙方均为医疗机构，为提高医疗服务质量，实现医疗资源的合理利用，经双方协商，特制定以下双向转诊协议：

一、协议宗旨

甲乙双方本着平等、自愿、诚信的原则，充分发挥各自医疗资源优势，为患者提供连续、高效、优质的医疗服务。

二、转诊范围

1.甲方将以下患者转诊至乙方：

（1）病情复杂，需要乙方专家会诊的患者；

（2）乙方具备更先进技术、设备或专业人才，能提供更好治疗手段的患者；

（3）乙方具备更好的康复条件，有利于患者恢复的患者。

2.乙方将以下患者转诊至甲方：

（1）病情稳定，需要在甲方进行康复治疗的患者；

（2）乙方不具备治疗条件，需要甲方提供治疗的患者；

（3）乙方不具备床位，需要甲方提供床位的患者。

三、转诊程序

1.甲方在转诊患者前，需向乙方提交以下材料：

（1）患者病历资料；

（2）患者病情摘要；

（3）转诊原因及建议。

2.乙方在收到甲方转诊材料后，应在3个工作日内进行审核，并根据患者病情安排床位及治疗方案。

3.乙方在接收患者后，应及时将患者治疗情况反馈给甲方，以便甲方了解患者病情。

4.甲方在接到乙方反馈后，如有需要，可派专家参与患者的治疗。

四、双方责任

1.甲方责任：

（1）为乙方提供详细的病历资料和病情摘要；

（2）及时了解乙方对患者治疗的反馈；

（3）协助乙方解决治疗过程中遇到的问题。

2.乙方责任：

（1）确保接收的患者得到及时、有效的治疗；

（2）为甲方提供治疗过程中的相关信息；

（3）尊重甲方专家的意见和建议。

五、必威体育官网网址条款

甲乙双方应对在转诊过程中获取的患者隐私信息严格必威体育官网网址，不得泄露给第三方。

六、协议期限

本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自协议生效之日起计算。

七、协议终止

1.协议期间，如一方违反本协议规定，另一方有权要求终止协议。

2.协议终止后，双方应妥善处理已转诊的患者，确保患者权益不受影响。

八、争议解决

本协议履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

甲方（转出方）：________医院

乙方（转入方）：________医院

甲方代表（签字）：________

乙方代表（签字）：________

签订日期：____年____月____日