医学神经系统对姿势和运动的调节专题.ppt

神经系统对姿势和运动的调节

2第一节脊髓对姿势和运动的调节一、运动反射的最后公路（一）脊髓和脑干运动神经元 脊髓?运动神经元和脑运动神经元是躯体运动反射的最后公路：接受：各级高位中枢发出的下传信息、皮肤肌肉和关节等处的外周传入信息产生：反射传出冲动，直达所支配的骨骼肌，

3 会聚到运动神经元的各种神经冲动可能起以下作用：①引发随意运动；②调节姿势，为运动提供背景；③协调肌群活动，使运动平稳精确。

4 ?运动神经元支配骨骼肌的梭内肌纤维。主要功能是调节肌梭对牵张刺激的敏感性。 ?运动神经元支配骨骼肌的梭内肌和梭外肌，功能不清。

5（二）运动单位由一个?运动神经元或脑运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位，称为运动单位。大小:不一(支配6~12根或2000根肌纤维)分布:肌纤维和其他单位的肌纤维交叉

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7Sustainedsub-maximaltension:

8二、脊髓对姿势和躯体运动的调节

9（一）脊髓休克 脊髓休克（spinalshock）简称脊休克，是指脊髓在与高位中枢之间离断后暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象。

10脊髓动物：脊髓与高位中枢离断。①骨骼肌紧张性↓；②血压↓③外周血管扩张；④发汗反射不出现；⑤粪、尿积聚。截瘫。恢复快慢：进化程度/ 对高位中枢的依赖程度。

11原因：损伤本身？突然失去高位中枢调节。说明：①初级中枢②受高位中枢控制。

12（二）脊髓的姿势反射 中枢神经系统可通过调节骨骼肌的紧张度或产生相应的运动，以保持或改正躯体在空间的姿势，这种反射称为姿势反射（posturalreflex）。

131.屈肌反射与对侧伸肌反射： 脊动物在受到伤害性刺激时，受刺激的一侧肢体关节的屈肌收缩而伸肌弛缓，肢体屈曲，称为屈肌反射（flexorreflex）。

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15 若加大刺激强度，则可在同侧肢体发生屈曲的基础上出现对侧肢体伸展，这一反射称为对侧伸肌反射（crossedextensorreflex）。

16TheCrossedExtensorReflex

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192.牵张反射 牵张反射（stretchreflex）是指有完整神经支配的肌肉在受外力牵拉伸长时能引起被牵拉的肌肉发生收缩的反射。

20（1）牵张反射的感受器—肌梭(musclespindle)

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22⑴适宜刺激：为牵拉刺激，是肌肉长度变化的感受器，属本体感受器。功能是发动牵张反射。

23⑵结构：①为附着在梭外肌纤维上的长度为几mm的梭形感受装置，与梭外肌平行排列呈并联关系。

24②肌梭外层为一结缔组织囊，囊内有6-12根梭内肌纤维；梭内肌收缩成分位于纤维两端，感受装置位于其中间部，两者呈串联关系；当收缩成分收缩时，感受装置对牵拉刺激敏感性将提高；

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26③梭内肌纤维的分类：A．核袋纤维(nuclearbagfiber)：细胞核集中于中央；2根/肌梭。B．核链纤维(nuclearchainfiber)：细胞核分散；3～5根/肌梭。

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28④肌梭的传入和传出神经：A．传入神经：Ⅰa类(12-20μm)：以螺旋末梢缠绕在核袋和核链纤维的感受装置部位；Ⅱ类(4-12μm)：以花枝样末梢缠绕在核袋和核链纤维的感受装置部位；

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31B．传出神经：α运动神经元发出的α传出纤维(12-20μm)支配梭外肌；γ运动神经元发出的γ传出纤维(2-6μm)支配梭内肌。板状末梢支配核袋纤维；蔓状末梢支配核链纤维β运动神经元支配梭外肌和梭内肌；

32传出神经：α、γ、β传出纤维

33Stretchreflexcircuitry

34Stretchreflexcircuitry.

35γ-运动神经元兴奋→梭内肌收缩→肌梭敏感性↑→Ⅰa或Ⅱ类纤维→脊髓α神经元→α传出↑→梭外肌收缩γ-运动神经元受高位中枢调节

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38（2）牵张反射的类型腱反射、肌紧张1）腱反射： 腱反射（tendonreflex）是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。 腱反射是单突触反射。 如膝反射、跟腱反射、肱二头肌和肱三头肌反射等。

39膝跳反射

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41常用的腱反射名称检查方法中枢部位效应膝反射扣击膑韧带腰2-4小腿伸直肘反射扣击肱二头肌肌腱颈5-7肘部屈曲跟腱反射扣击跟腱腰5-骶2脚向足底方向屈曲

422）肌紧张： 肌紧张（muscletonus）是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，其表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，阻止被拉长。肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射，是姿势反射的基础。 为多突触反射，不同运动单位的交替收缩→无明显动作→肌紧张能持久地进行→不易发生疲劳。

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