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急性胃出血的护理计划单

演讲人：

日期：

目录

02

护理目标与原则

01

急性胃出血概述

03

护理措施

04

病情监测与记录

05

健康教育

06

出院计划

01

急性胃出血概述

定义

急性胃出血是指胃内黏膜或黏膜下组织的血管破裂，导致血液流入胃腔的现象。

病因

急性胃出血的病因多样，包括消化性溃疡、胃炎、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂等。

定义与病因

常见症状

呕血

患者可能出现呕血症状，血液通常为鲜红色或咖啡色。

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失血性周围循环衰竭

大量出血可能导致头晕、心慌、乏力、面色苍白等失血性周围循环衰竭症状。

黑便

血液经过肠道排出时，可能呈现黑色或柏油样。

发热

部分患者可能出现低热，一般不超过38.5℃。

胃镜检查

X线钡餐检查

血管造影

实验室检查

胃镜检查是诊断急性胃出血的首选方法，可直接观察胃黏膜病变情况，确定出血部位和原因。

在急性出血期间，X线钡餐检查可能加重出血，一般不作为首选，但在胃镜禁忌或不愿接受胃镜检查的患者中，可考虑此检查。

血管造影可检测出胃部血管病变，帮助确定出血部位，但具有一定的创伤性。

血常规、血液生化等检查可了解患者贫血、凝血功能等情况，有助于急性胃出血的诊断和鉴别诊断。

诊断方法

02

护理目标与原则

紧急止血

定期测量血压、心率等，及时发现休克症状。

监测生命体征

卧床休息

保持安静，卧床休息，减少胃肠道蠕动和出血。

采取药物、内镜、手术等措施迅速控制出血。

控制出血

维持生命体征

液体复苏

迅速建立静脉通道，补充血容量，防止休克。

输血治疗

呼吸支持

根据失血量及血液检查结果，及时输血，纠正贫血。

保持呼吸道通畅，及时吸氧，防止低氧血症。

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预防并发症

预防感染

加强口腔护理，防止肠道细菌移位导致感染。

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预防肝性脑病

定期监测血氨水平，及时发现并处理肝性脑病。

预防消化道出血再发

针对出血原因采取措施，如服用抗酸药物、根除幽门螺杆菌等，降低再次出血风险。

03

护理措施

急救护理

迅速建立静脉通道

确保患者能够迅速得到液体和药物的补充，维持水电解质平衡。

监测生命体征

密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，以及尿量、神志等变化，及时报告医生。

止血处理

采取紧急止血措施，如止血药物、内镜止血或手术止血等，以控制出血量和出血速度。

按照医生的指示给予患者止血、抗感染、抑酸等药物治疗，注意观察药物的疗效和不良反应。

药物治疗护理

遵医嘱用药

注意止血药物的剂量和用药途径，避免药物过量或不当使用导致凝血障碍或再出血。

止血药物的应用

密切观察患者用药后的反应，如有不适或异常，应及时报告医生并处理。

用药期间的观察

根据患者的出血情况，遵医嘱给予禁食或逐渐过渡到流质、半流质饮食，避免刺激性食物和饮料。

饮食护理

禁食与饮食调整

选择营养丰富、易于消化的食物，如稀饭、面条、蒸蛋等，避免过硬、过热、过冷等刺激性食物。

饮食宜清淡易消化

根据患者的情况，采取少量多餐的进食方式，减轻胃肠负担，促进胃黏膜修复。

少量多餐

04

病情监测与记录

血压监测

每15分钟测量一次，维持血压稳定，如出现血压下降，需立即通知医生。

心率监测

每15分钟记录一次，评估心脏功能及血容量情况。

呼吸监测

观察患者的呼吸频率和深度，及时发现呼吸异常。

体温监测

每小时测量一次体温，及时发现体温过高或过低的情况。

生命体征监测

出血量评估

呕血与黑便量

准确记录呕血和黑便的量和次数，以评估出血的严重程度。

血红蛋白与红细胞压积

尿素氮水平

定期进行血红蛋白和红细胞压积检测，以了解患者的贫血程度。

出血后尿素氮水平升高，可作为评估出血量的间接指标。

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血常规

监测凝血功能，及时发现凝血异常，防止出血不止。

凝血功能

肝肾功能

定期检查肝肾功能，了解药物排泄及代谢情况，及时发现药物性肝损伤或肾衰。

定期检查血常规，了解血红蛋白、红细胞计数等指标的变化。

实验室检查结果记录

05

健康教育

疾病知识宣教

急性胃出血是指胃黏膜或十二指肠黏膜出现急性糜烂或溃疡，导致血管破裂出血进入胃腔。

急性胃出血的定义

常见原因包括胃、十二指肠球部溃疡、胃癌、出血性胃炎等，以及口服药物如阿斯匹林、考的松等引起的急性溃疡，严重烧伤和大手术等也可能引起应激性溃疡。

急性胃出血的常见原因

主要症状包括呕血、黑便、失血性休克等，还可能出现胃痛、恶心、呕吐、头晕、心慌等症状。

急性胃出血的症状

急性胃出血患者应卧床休息，避免剧烈运动，以免加重病情。

生活方式指导

休息与活动

出血期间应禁食，待出血停止后逐渐恢复流食、半流食，避免食用刺激性食物。

饮食调整

戒烟限酒有助于减少胃黏膜刺激，促进胃黏膜修复。

戒烟限酒

用药指导

止血药物

对于急性胃出血的患者，医生会给予止血药物，如凝血酶、止血敏等，患者应