对标CSSD技术指南，提升器械清洗消毒质量课件.pptx

大连理工大学附属中心医院

CentralHospitalofDalianUniversityofTechnology

大连市中心醫院

DalianMunicipalCentralHospital

对标CSSD技术指南，提升器械清洗品质

匠者功成大醫心誠;

清洗消毒的目的及适用范围

清洗消毒的原则

清洗消毒的操作

清洗消毒器及其质量监测特殊感染器械的清洗消毒;

目的

彻底清洗和去除可见或不可见的污染物，降低器械微生物负荷；正确选择消毒水平及方法，清除或杀灭器械上的致病菌，以达到无害化的处理，保证患者、工作人员及环境安全。;

适用于对复杂器械、有特殊要求

的器械及有机物污染较重器械的

初步处理。

手工清洗的方法包括：

①流动水冲洗

②压力水枪冲洗

③浸泡手工清洗④擦拭

⑤擦洗

⑥刷洗;

清洗工具

1.压力水(气)枪。

2.清洗毛刷。

3.含清洗剂海绵、通条。4.其它专用清洗工具。;

2.医用清洗剂。

①碱性清洗剂②中性清洗剂③酸性清洗剂④酶清洗剂⑤其他专用

清洗剂

3.除锈除垢剂、医用润滑剂。

000000000

《《《《《《《《《《;

湿热消毒

湿热消毒是指利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固，失去活性，代谢发生障碍，

致使细胞死亡，包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。耐湿耐热的器械器具和物品的首选。;

湿热消毒方法;

1.遵循器械生产厂家提供的使用说明或指导手册。

2.评估器械的结构、材质和污染程度，根据器械的材质、污染物种类选择适宜的清洗剂。

3.根据器械的结构和形状使用相匹配的清洗工具，清洗工具用后及时清洗、消毒。

4.宜先处理精密、贵重器械，再处理普通器械，精密器械应单独妥善放置，并使用器械保护垫。

5.管腔器械刷洗时选择与管腔直径相匹配的清洗刷贯通式刷洗，反复刷洗内腔，再使用压力水枪进行冲洗。

匠者功成大醫心誠;

气腹针拆卸为套管、内芯、螺帽、通气开关，拆卸后全部放器械篮筐中，使用器械保护垫保护，确保气腹针无受压，避免功能损坏。

穿刺器拆卸为转换器、密封帽、内芯、多功能阀、螺帽、通气开关，并将这些小零部件放入加盖的密纹清洗筐中，防止丢失。

吸引器拆卸为油洗螺帽、冲洗开关，并放入加盖密纹清洗筐中。;

清洗消毒器清洗的原则

1.不同的器械、器具和物品，其材质、结构及特点不同，注意选择相应的程序和参数。

2.根据清洗负载的种类，选择清洗架，如层类器械清洗架、弯盘清洗架、麻醉/呼吸管道清洗架、微创器械清洗架等。

超声清洗机清洗的原则

1.超声清洗可作为手工清洗或机械清洗的辅助手段。

2.应严格遵循器械生产厂家使用说明书或指导手册选择合适的频率和时间。一般情况下超声清洗时间一般为3-5min,不宜起过10min。

3.根据器械的不同材质及精密程度选择超声清洗器频率。;

1.根据器械的材质选择消毒方式。

2.接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒处理。

3.应建立清洗消毒过程记录，留存清洗消毒器运行参数打印资料或记录。消毒监测资料和记录的保存期应≥6个月，消毒记录内容应具有可追溯性。

4.应遵循化学消毒剂的使用说明书进行消毒剂的配置和使用。

5.湿热消毒应采用经纯化的水，电导率≤15uS/cm(25℃)。;

手工清洗消毒操作

1.操作人员规范着装，穿防护服或防水围裙和专用鞋，戴圆帽、口罩、手套、面屏或护目镜，做好个人防护。;

3.具体步骤。

①冲洗：将医疗器械置于流动水下冲洗，控制水流，防止外溅。管腔及缝隙类器械使用压力水枪冲洗。水温宜15-30℃。

②洗涤：冲洗后，使用酶清洗剂或其他医用清洗剂浸泡，然后用清洗刷刷洗或用清洁的低纤维絮擦布进行擦洗。刷洗动作柔和，不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，避免器械磨损。

(水面下刷洗，防止产生气溶胶)。

③漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。清除脱落的污渍和医用清洗剂。

④终末漂洗：是清洗的最后步骤，采用电导率≤15uS/cm(25℃)的纯化水进行终末漂洗。;

1.操作人员着装及防护与手工清洗操作相同。

2.设备设施及物品准备齐全，包括超声清洗设备、清洗架、清洗篮筐、医用清洗剂等。

3.清洗器内注入清洗用水，并添加医用清洗剂。水温应控制在30-45℃。

4.冲洗：手工预清洗，于流动水下冲洗器械，初步去除污染物。5.洗涤：应将器械放入篮筐中，浸没在水面下，盖上盖子，设定清洗时间，按启动开关

6.漂洗：将超声清洗过得器械器具和物品，在流动的水下冲洗