全科医疗中的预防医学课件.ppt

全科医疗中的预防医学3.周期性健康检查周期性健康检查是运用格式化的健康检查表格，由医务工作者针对就诊者的不同年龄、性别、存在的主要卫生问题或健康危险因素等进行的终生健康检查。它着眼于第一、二级预防以无症状的个体为主要对象以早期发现临床前期疾患及危险因素，以便进一步加以防治为主要目标。它比筛检更具有科学性、系统性和针对性。全科医疗中的预防医学存在问题①使用规定格式和内容的体检表，缺乏个体化的项目，针对性差，并造成资源浪费；②体检人群的覆盖面小，难以普及到广大居民层；③医生对体检对象整体健康状况缺乏了解，难以取得预期效果；④通过体检，某些疾病虽能被早期发现，但既无相应的治疗手段，也不能在人群中预防其发生，反而使被检出者过早地背上沉重的思想包袱。全科医疗中的预防医学检查项目的选择条件①参考危害本地区居民健康的主要疾病或问题；②参考现有检测手段的检测效能，即能否早期检出这些疾病或问题；③若能检出，能否取得较满意的防治效果④参考受检者主要健康危险因素，如年龄、性别、职业等。全科医疗中的预防医学周期性健康检查的优点：①有针对性和个性化的设计，效率高、效果好；②利用病人就诊时实施，省时、省力，还可节约医疗费用；③可普及性强，能应用到社区的每一位居民；④问题处理及时，全科医生对发现的问题可以最快的速度和最适当的方式与病人联络；⑤健康检查的结果可以丰富病人的病史资料，特别适用于慢性病的防治。全科医疗中的预防医学我国成年人周期性健康检查

的主要内容（推荐）身高、体重血压血糖血脂甲胎蛋白＋B超直肠指检＋隐血试验乳房自查＋摄片胸透和摄片眼底检查甲状腺检查HBsAg肝、肾功能检查心电图内科心、肺、腹部检查全科医疗中的预防医学4.免疫预防

免疫预防是将抗原或抗体等生物制品通过适当的途径和方法接种到人体内，使机体产生特异性的免疫力(细胞或体液免疫)，以提高人群免疫水平，预防传染病的发生和流行。全科医疗中的预防医学生产销售评估存储使用生产企业销售公司妇幼保健院CHS机构CDC全科医疗中的预防医学生产销售评估存储使用生产企业销售公司妇幼保健院CHS机构CDC全科医疗中的预防医学生产销售评估存储使用生产企业销售公司妇幼保健院CHS机构CDC全科医疗中的预防医学生产销售存储使用评估背景因：果：总目标健康水平、改善公平、居民满意具体指标接种率资金来源支付项目、人头、总额、薪酬等组织管理监督监测社区动员全科医疗中的预防医学1）免疫预防的种类（1）人工自动免疫(ArtificialActiveImmunity)是指将免疫原性物质(减毒活疫苗、灭活疫苗或类毒素等)接种到体内，使机体产生特异性免疫力。其免疫力一般在接种后l~4周产生，维持时间一般较长，可达数月至数年。灭活疫苗和类毒素减毒活疫苗全科医疗中的预防医学（2）人工被动免疫(ArtificialPassiveImmunity)是指将含有特异性抗体的免疫血清或其制剂(免疫球蛋白、淋巴因子等)注入人体内，使机体立即获得相应的免疫力。但被动免疫保护的时间较短，一般仅维持2~3周，主要用于接触者紧急预防。全科医疗中的预防医学第一节全科医生的预防医学观念早期预防医学思想易经：“君子以思患而预防之”《黄帝内经》：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”第一次卫生革命从个体防病治病扩大到社会群体预防，卫生学的概念扩大为公共卫生全科医疗中的预防医学第一次卫生革命是以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象第二次卫生革命是以慢性非传染性疾病为主攻目标，主要是心脑血管疾病、恶性肿瘤、意外伤害、糖尿病和精神病等第三次卫生革命以提高生活质量，促进全人类健康长寿和实现人人享有卫生保健为目标。一、现代预防医学发展史上的三次卫生革命全科医疗中的预防医学转变：群体公共卫生预防个体与群体相结合；生物学预防生物、心理、行为和社会预防；独立预防服务预防、治疗、保健和康复一体化综合性预防；主体：公共卫生人员社会医疗工作者预防疾病的责任：社会为主社会、家庭和个体的责