医疗服务合同协议范本2025年.docxVIP

医疗服务合同协议范本2025年通用

合同编号：__________

甲方（医疗机构）：__________

地址：__________

联系方式：__________

法定代表人：__________

乙方（患者）：__________

地址：__________

联系方式：__________

法定代理人：__________

鉴于甲方为具备合法资质的医疗机构，乙方为需要接受医疗服务的患者，双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，就乙方在甲方接受医疗服务事宜，达成如下协议：

一、医疗服务内容

1.1甲方应按照乙方的病情和需求，提供专业的医疗诊断、治疗、康复等服务。

1.2甲方应确保医疗服务的安全性和有效性，遵循医疗伦理和必威体育官网网址原则。

二、医疗费用及支付方式

2.1乙方应按照甲方的收费标准支付医疗费用。

（1）现金支付；

（2）银行卡支付；

（3）医疗保险支付；

（4）其他经甲方同意的支付方式。

三、医疗服务时间及地点

3.1乙方应在甲方规定的时间就诊，特殊情况需提前预约。

3.2乙方应按照甲方的安排，在指定的医疗场所接受医疗服务。

四、医疗信息及必威体育官网网址

4.1甲方应如实告知乙方病情、诊断、治疗方案及可能的风险等信息。

4.2甲方应保证乙方医疗信息的必威体育官网网址性，不得泄露给无关第三方。

五、医疗责任及争议解决

5.1甲方应依法承担乙方的医疗责任，如因甲方原因导致乙方损害的，甲方应承担相应的赔偿责任。

5.2双方发生医疗争议的，可以友好协商解决；协商不成的，可以向卫生行政部门投诉或依法向人民法院提起诉讼。

六、合同的生效、变更与解除

6.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

6.2双方经协商一致，可以书面形式变更或解除本合同。

6.3本合同终止或解除后，甲方仍应承担乙方在合同有效期间的医疗责任。

七、其他约定

7.1甲方应遵守国家有关医疗法律法规，保障乙方的合法权益。

7.2乙方应按照甲方的要求，配合医疗服务的实施。

八、法律适用及争议解决

8.1本合同适用中华人民共和国法律。

8.2双方发生合同争议的，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向医疗机构所在地的人民法院提起诉讼。

九、合同的签署

9.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

9.2本合同的签署日期为2025年。

甲方（医疗机构）：__________

乙方（患者）：__________

法定代理人（或患者本人）：__________

法定代理人（或患者本人）：__________

签字（或盖章）：__________

签字（或盖章）：__________

日期：__________

日期：__________

一、附件列表：

1.甲方医疗机构资质证明文件

2.乙方身份证明文件

3.医疗保险相关文件

4.医疗服务费用明细清单

5.医疗事故处理流程及预案

6.医疗机构与患者之间的沟通记录

二、违约行为及认定：

1.甲方未按约定提供医疗服务，或服务质量不符合约定标准的。

2.甲方未如实告知乙方病情、诊断、治疗方案等信息。

3.甲方未保证乙方医疗信息的必威体育官网网址性，泄露给无关第三方。

4.甲方未依法承担乙方的医疗责任，导致乙方损害。

5.乙方未按照甲方的要求，配合医疗服务的实施。

6.双方未按照约定时间、地点进行医疗服务。

三、法律名词及解释：

1.医疗机构：指依法取得医疗机构执业许可证，提供医疗服务的单位。

2.患者：指接受医疗服务的自然人。

3.医疗费用：指乙方在接受医疗服务过程中产生的各项费用。

4.医疗保险：指为减轻患者医疗费用负担，由保险公司提供的保险产品。

5.医疗责任：指医疗机构因提供医疗服务导致患者损害时应承担的法律责任。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.医疗服务过程中出现意外情况，导致无法按约定提供服务的，应及时通知乙方，并采取措施减轻乙方损失。

2.乙方未按照约定时间就诊的，甲方可以安排乙方在下一时间段就诊，或建议乙方提前预约。

3.医疗费用产生争议的，可以通过协商解决，或依据相关法律规定进行鉴定，按实际费用支付。

4.医疗信息泄露的，甲方应立即采取措施防止损失扩大，并向乙方道歉，必要时依法承担赔偿责任。

5.医疗争议无法协商解决的，可以向卫生行政部门投诉或依法向人民法院提起诉讼。

五、所有应用场景：

1.医疗机构与患者之间的基本医疗服务协议。

2.患者在医疗机构接受诊断、治疗、康复等服务。

3.医疗保险机构与医疗机构、患者之间的费用结算。

4.医疗机构在提供医疗服务过程中，涉及患者隐私保护。

5.医疗机构在发生医疗事故时，与患者之间的责任认定与赔偿。

6.患者对医疗机构提供的服务质量有异议，需要协商解决。