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血清AMH、Hcy水平诊断PCOS价值及与不孕治疗结局关系探寻

摘要：目的：探讨血清AMH、Hcy水平诊断PCOS价值及与不孕治疗结局关系。方法：选取2022年3月--2024年1月我院收治的50例PCOS患者为PCOS组，再选取100例健康女性为对照组。分析血清AMH、Hcy水平的诊断价值以及PCOS患者治疗10个月后结局的关系。结果：两组患者的血清AMH、Hcy水平具有较大差异，P＜0.05；血清AMH水平阳性者37例、阴性者113例，血清Hcy水平阳性者41例、阴性者109例，联合诊断阳性者50例、阴性者100例；医生联合诊断患者血清AMH、Hcy水平敏感度、准确率高于单一检测，P＜0.05；随访10个月，22例妊娠者、28例未妊娠者，妊娠组血清AMH、Hcy水平低于未妊娠组，P＜0.05。结论：血清AMH、Hcy水平诊断PCOS患者敏感度、特异度以及准确率高，且PCOS患者治疗不孕结局后的AMH、Hcy水平密切相关，值得在临床上推广。

关键词：血清AMH；血清Hcy；PCOS；不孕治疗结局

多囊卵巢综合征（PCOS）是临床上常见的妇科疾病，严重影响女性的身体健康，需要及时采取措施进行干预[1]。但是由于PCOS患者临床症状和其他妇科疾病具有一定的相似性，导致临床医生的误诊风险极高。临床上医生的诊断的准确率对于患者后续治疗方案的制定尤为重要。同型半胱氨酸（Hcy）水平在PCOS患者体内处于高水平状态，主要因胰岛素抵抗、炎症状态和内皮功能障碍所致[2]。由于PCOS患者体内卵巢中大量未成熟卵泡，促使患者体内血清抗缪勒氏管激素（AMH）水平较高[3]。因此，医生可以诊断PCOS患者体内的Hcy、AMH水平的差异，以此提高临床医生诊断准确率。但是，仍需大量研究结果沿着血清AMH、Hcy水平诊断PCOS患者的价值。在此基础之上，选取我院收治的50例PCOS患者、100例健康女性，分析血清AMH、Hcy水平诊断PCOS价值及与不孕治疗结局关系，具体内容如下。

1资料与方法

一般资料

选取2022年3月--2024年1月我院收治的50例PCOS患者为PCOS组，再选取100例健康女性为对照组；两组一般资料差异无统计学意义，P0.05，有可比性，见表1。伦理委员会审核批准。

表1比较三组入组者的一般资料

组别

n

年龄（±s，岁）

PCOS组

50

22～35（30.35±1.44）

对照组

100

23～36（30.83±1.82）

方法

医务人员采集所有实验人员4ml的空腹外周血静脉血，进行离心处理后，取血清采用化学发光免疫法检测、Hcy水平经速率法检测，并且在10个月后单独采取经治疗后的PCOS不孕患者空腹血液进行检测。

观察指标

分析两组的血清AMH、Hcy水平。

血清AMH、Hcy水平诊断PCOS结果。

血清AMH、Hcy水平诊断PCOS价值

PCOS不孕患者血清AMH、Hcy水平与治疗后关系。

统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2结果

2.1血清AMH、Hcy水平

两组患者的血清AMH、Hcy水平具有较大差异，P＜0.05，见表2。

表2血清AMH、Hcy水平（`x±s）

组别

n

血清AMH水平（ng/mL）

血清Hcy水平（μmol/L）

PCOS组

50

13.57±1.68

12.28±1.78

对照组

100

6.17±1.24

9.35±0.98

t值

/

27.612

10.847

P值

/

0.000

0.000

2.2血清AMH、Hcy水平诊断PCOS结果

血清AMH水平阳性者37例、阴性者113例，血清Hcy水平阳性者41例、阴性者109例，联合诊断阳性者50例、阴性者100例，详见表3。

表3血清AMH、Hcy水平诊断PCOS结果

血清AMH水平

病理诊断

合计

血清Hcy水平

病理诊断

合计

联合诊断

病理诊断

合计

阳性

阴性

阳性

阴性

阳性

阴性

阳性

28

9

37

阳性

33

8

41

阳性

44

6

50

阴性

22

91

113

阴性

17

92

109

阴性

6

94

100

合计

50

100

150

合计

50

100

150

合计

50

100

150

2.3血清AMH、Hcy水平诊断PCOS价值

医生联合诊断患者血清AMH、Hcy水平敏感度、准确率高于单一检测，P＜0.05，详见表4。

表4血清AMH、Hcy水平诊断PCOS价值（n，%）

组别

AUC

95%CI

截点值

敏感度

特异度

准确度

血清AMH水平

0.762

0.751~0.813

15.54μmol/L

56.00（28/50）

91.00（91/100）

79.33（119/150）

血清Hcy水平

0.866

0.815~0.917

7.22ng/L

66