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2024年医疗质量自查报告及整改的措施

引言：

医疗质量是医疗机构及其医务人员提供医疗服务的核心指

标，对于保障患者的安全与健康至关重要。为了加强医疗服务质

量管理，提高医疗质量，本报告对2023年医疗质量进行了自查整

改，并提出了一系列的措施。

一、医疗质量自查的情况

1.自查内容：本次医疗质量自查主要包括医务人员的医疗技

术水平、医疗资源的合理配置、医患沟通与协调机制、医疗安全

管理等方面。

2.自查方法：通过查阅档案资料、开展随机抽样检查、面谈

医务人员、采集患者意见反馈等多种方式进行自查。

3.自查结果：通过自查发现了一些医疗质量存在的问题，主

要包括医疗技术水平不稳定、医患沟通不畅、医疗安全管理不严

格等。

二、医疗质量整改措施

1.加强医疗技术培训：针对技术水平不稳定的问题，医院将

组织医务人员参加国内外专业培训，提高医务人员的专业技能水

平，并鼓励临床经验丰富的医生开展技术交流，促进医疗技术的

不断更新与提升。

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2.完善医患沟通机制：为了解决医患沟通不畅的问题，医院

将设立在线咨询平台，提供24小时在线解答服务，同时加强对医

务人员的沟通能力培训，提高医患沟通的质量和效果。

3.健全医疗安全管理体系：为了加强医疗安全管理，医院将

建立完善的医疗安全管理机制，包括完善医疗操作规范、加强医

疗设备的维护与管理、建立医疗事故报告与处理机制等，同时设

立医疗质量监督机构，对医疗质量进行监督和评估。

三、整改效果评估

1.启动整改方案：医院将根据自查结果，制定具体的整改方

案，明确整改的目标、任务和时间节点，并将方案向各科室通

报，确保整改工作的全面开展。

2.跟踪整改进展：医院将成立医疗质量整改工作组，定期召

开工作会，跟踪整改进展情况，并督促各科室按照整改方案完成

整改任务，确保整改工作的顺利进行。

3.评估整改效果：医院将定期进行整改效果评估，包括医疗

质量的改善情况、患者满意度的提升等，并通过开展满意度调

查、采集患者意见反馈等方式，了解患者对医疗质量的感受和认

可程度。

结论：

医疗质量是医院工作的重中之重，需要持续进行自查整改工

作，以提高医疗质量水平。通过本次医疗质量自查，我们确定了

存在的问题，并制定了相应的整改措施，将会不断加强医疗技术

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培训、优化医患沟通机制、建立健全医疗安全管理机制，力求提

供更安全、高效、优质的医疗服务，提升患者满意度。

随着整改措施的不断落实，我们相信将会取得明显的改善和

进步，为广大患者提供更加满意的医疗服务。

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