病理中文课件 第十章 阻塞性肺病学习资料.ppt

肋骨趋向水平，肋间隙增宽，肺野透亮度增加，有时可见大小不等的圆形或不定形之肺大泡，较大的血管纹理增粗，显影清晰，肺纹分布疏散，间距变宽而肺外围之纹理稀疏并纤细，心影狭长。间质性肺气肿病理变化肺饱满体积增大边缘钝圆组织柔软弹性差表面常有肋骨的压迹切面肺组织呈蜂窝状触之捻发音增强*chronicobstructivepulmonarydiseases慢性阻塞性肺病COPD慢性支气管炎chronicbronchitis病因及发病机理1、感染2、吸烟3、大气污染4、气候变化5、过敏因素6、其他因素流感嗜血杆菌肺炎球菌病理变化粘膜粘膜下层外膜(有透明软骨)气管组织结构与空气畅流、净化相适应前后食管后(气管切片图,HE,低倍)1.粘膜假复层纤毛柱状上皮2.粘膜下层（有混合腺）3.外膜(有透明软骨）组织结构粘膜：粘膜上皮和固有层粘膜上皮：假复层纤毛柱状上皮纤毛细胞：净化吸入的空气杯状细胞：分泌粘蛋白，粘附空气中的异物刷细胞基细胞神经内分泌细胞纤毛上皮细胞游离面能摆动的较粗长的突起胞质中轴有微管扫描EM图LM图（上）透射EM图EM示意图病理变化①粘膜上皮的损伤和修复②腺体变化③管壁病变咳嗽咳痰喘息临床病理联系支气管扩张肺气肿肺心病支气管肺癌并发症肺气肿pulmonaryemphysema支气管阻塞性通气功能障碍弹性蛋白酶及其抑制物失衡吸烟病因及发病机制肺泡性肺气肿(阻塞性肺气肿)腺泡中央型肺气肿腺泡周围型肺气肿全腺泡型肺气肿间质性肺气肿其他类型肺气肿类型腺泡中央型肺气肿终末细支气管炎症、管腔狭窄呼吸性细支气管囊状扩张腺泡周围型肺气肿胸膜下肺组织的小叶周边部小叶间隔受牵拉或炎症肺泡囊呈囊状扩张末梢呼吸道弥漫性扩张小囊状遍布于肺小叶内（＞200μm）*chronicobstructivepulmonarydiseases