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工伤合同协议模板下载
?甲方(用人单位):
名称:______________________
法定代表人:________________
地址:____________________
联系电话:________________
乙方(劳动者):
姓名:____________________
性别:____________________
身份证号码:________________
地址:____________________
联系电话:________________
鉴于乙方在甲方工作期间可能面临工伤风险,为明确双方在工伤处理方面的权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经平等协商,自愿达成如下协议:
一、协议背景
乙方在甲方从事[具体工作岗位]工作,工作过程中存在因工作原因受到事故伤害或者患职业病的可能性。双方希望通过本协议,对工伤发生后的处理方式、责任承担等事项作出明确约定,以保障双方的合法权益。
二、标的物或服务具体描述
甲方为乙方提供符合国家规定的劳动条件和劳动保护,乙方在甲方工作期间,因工作原因受到事故伤害或者患职业病的,适用本协议约定的工伤处理程序。
三、双方权利义务
(一)甲方权利义务
1.权利
有权要求乙方按照甲方的工作要求和操作规程进行工作,如乙方违反规定导致工伤事故发生,甲方有权根据相关规定追究乙方责任。
在工伤事故发生后,有权要求乙方积极配合进行工伤认定、劳动能力鉴定等相关程序。
2.义务
按照国家法律法规和政策规定,为乙方缴纳工伤保险费。
在乙方发生工伤事故后,及时采取措施救治乙方,并在规定时间内提出工伤认定申请。
按照工伤认定结果和劳动能力鉴定结论,依法承担相应的工伤赔偿责任。
(二)乙方权利义务
1.权利
有权享受工伤保险待遇,包括医疗待遇、停工留薪期工资待遇、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等。
在工伤事故发生后,有权要求甲方按照本协议约定提供必要的协助和支持。
2.义务
遵守甲方的工作纪律和操作规程,正确佩戴和使用劳动防护用品。
在工作过程中如发现安全隐患或可能导致工伤的危险因素,应及时向甲方报告。
在工伤事故发生后,应立即向甲方报告,并积极配合甲方进行救治和工伤认定等相关程序。
四、工伤处理程序
(一)工伤报告
乙方在工作中发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,应当立即向甲方报告。甲方应在事故发生后[x]小时内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
(二)工伤认定
1.甲方负责收集、整理与工伤认定相关的材料,并在规定时间内提交给社会保险行政部门。所需材料包括:
工伤认定申请表;
与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;
医疗机构诊断证明、职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
2.乙方应积极配合甲方提供相关证明材料,如本人身份证、劳动合同、考勤记录等。
3.社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起[x]日内作出工伤认定的决定,并书面通知甲方和乙方。
(三)劳动能力鉴定
1.经工伤认定后,乙方伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,甲方应及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。
2.劳动能力鉴定委员会自收到劳动能力鉴定申请之日起[x]日内作出劳动能力鉴定结论。必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长[x]日。
3.乙方对鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起[x]日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。
(四)工伤待遇支付
1.如乙方被认定为工伤且经劳动能力鉴定后确定伤残等级,甲方应按照国家和地方有关规定及本协议约定支付乙方相应的工伤待遇。
2.工伤待遇包括但不限于:
医疗待遇:乙方治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
停工留薪期工资:乙方因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由甲方按月支付。停工留薪期一般不超过[x]个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过[x]个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
伤残津贴:乙
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