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静脉输液操作并发症的预防与处理考核试题及答案

一、填空题

1.静脉输液操作中，发热反应的主要原因是输入致热物质，多由于输液器具清洁灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良等所致。

2.静脉炎的临床表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

3.空气栓塞时，空气进入静脉后随血流经右心房到右心室，如空气量少可被右心室压入肺动脉并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收；如空气量大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧而死亡。

4.为预防静脉输液微粒污染，药液应现用现配，注意药物配伍禁忌，输液器需使用合格产品。

5.输液过程中若发生循环负荷过重反应，应立即停止输液，使患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

6.预防血栓形成，在静脉输液时应尽量避免选择下肢静脉，如需长期输液，应注意更换穿刺部位，使用静脉留置针时要严格掌握留置时间。

7.当发生药物外渗时，应立即停止输液，回抽药液，然后根据外渗药物的性质采取相应的处理措施。

8.静脉输液中发生急性肺水肿时，给予高流量吸氧，一般氧流量为6-8L/min，可在湿化瓶内加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力。

9.对于过敏反应，在输液前应详细询问患者的药物过敏史，严格执行药物过敏试验制度。

10.为防止局部组织坏死，一旦发现药物外渗且有局部组织苍白、发凉等表现，应立即采取热敷、封闭等措施，促进药物吸收。

二、单选题

1.静脉输液发热反应的常见原因不包括（）

A.输液器具清洁灭菌不彻底

B.输入的溶液或药物制品不纯

C.患者自身免疫功能低下

D.消毒保存不良

答案：C

解析：输液器具清洁灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良等可导致输入致热物质，引起发热反应，而患者自身免疫功能低下不是发热反应的常见原因。

2.静脉炎的分级中，局部疼痛伴有条索状红线，长度小于2.5cm，属于（）

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：B

解析：静脉炎分级：1级：穿刺部位疼痛，伴有或不伴有红肿；2级：局部疼痛伴有条索状红线，长度小于2.5cm；3级：局部疼痛伴有条索状红线，长度大于2.5cm，有可触及的条索状物；4级：局部疼痛伴有条索状红线，长度大于2.5cm，有可触及的条索状物，伴有脓液渗出。

3.空气栓塞时，患者应采取的卧位是（）

A.左侧卧位并头低脚高

B.右侧卧位并头低脚高

C.左侧卧位并头高脚低

D.右侧卧位并头高脚低

答案：A

解析：空气栓塞时，采取左侧卧位并头低脚高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

4.输液过程中，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头位置

B.抬高输液瓶位置

C.挤压输液管

D.更换针头重新穿刺

答案：D

解析：液体滴入不畅，局部肿胀，无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。

5.预防静脉输液微粒污染，下列措施错误的是（）

A.采用密闭式一次性输液器

B.药物现用现配

C.溶液在非必要时可以添加药物

D.输液器使用合格产品

答案：C

解析：为预防微粒污染，应尽量减少溶液中添加药物，避免不必要的配伍。

6.输液过程中发生循环负荷过重反应，下列处理措施错误的是（）

A.立即停止输液

B.给予高流量吸氧

C.取平卧位

D.遵医嘱给予强心、利尿等药物

答案：C

解析：循环负荷过重时应取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，而不是平卧位。

7.下列哪种情况易导致血栓形成（）

A.上肢静脉输液

B.短期静脉输液

C.下肢静脉输液

D.选择较粗的静脉输液

答案：C

解析：下肢静脉血流缓慢，且受重力影响，血液易瘀滞，因此下肢静脉输液时易导致血栓形成。

8.药物外渗后，下列处理方法错误的是（）

A.立即停止输液

B.回抽外渗药液

C.局部热敷

D.根据外渗药物性质采取相应处理

答案：C

解析：某些药物外渗后不能热敷，如血管收缩剂外渗后热敷会加重组织缺血缺氧，应根据外渗药物性质采取相应处理。

9.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入乙醇的浓度是（）

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-40%

D.40%-50%

答案：B

解析：急性肺水肿患者吸氧时，在湿化瓶内加入20%-30%乙醇，可降低肺泡内泡沫的表面张力。

10.输液前详细询问患者药物过敏史的目的是预防（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.静脉炎

D.空气栓塞