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创业培训定点机构调查表

日期：

1.机构全称：

2.机构地址:

3.1电话：

3.2传真：

3.3电子邮箱：

3.4网址：

3.机构类型:

（公、民、其他）

4.机构开展的培训活动所能覆盖的区域：

5.单位负责人的姓名:

SIYB培训协调员（或联系人）的姓名及联系方式:

7.组织的主要目标群体；

请（说明群体的细分，例如失业群体、青年群体、大学生群体、农民工群体、残疾人

群体、复转军人群体等）

8.主要资金来源：

例（如财政拨款、学费、赞助费等。如果有赞助者，请详细说明赞助机构的长期/短期

资金承诺）

9.服务内容：

（请特别注明所能提供的有关企业发展服务的活动内容）

10.培训能力：

10.1全职/兼职SIYB讲师的人数：全职人，兼职人

10.2讲师的资质：

（自愿人员、专业人员，请说明专业资格）

10.3培训场所:

（如果有，请说明）

10.4年度培训预算:

10.5常规培训计划：

计（划在本年度实施的培训活动的数量和类型，如果有,请附上一份培训计戈爱

1L与其他企业发展服务提供者的关系网络:

请（说明这些关系机构的名称和类型）

12.参与实施创业培训的原因:

13.创业培训实施战略计划：

请（详细说明培训实施战略计划，特别是有关目标群体、资金安排、培训措施及后勤

服务等方面）

14.监督和评估：

（如果有，请说明您的组织使用的监督和评估工具》如果可以，请附上您的机构最近

编制的年度活动报告或培训效果评估报告）

附件2

广州市创业培训定点机构认定申请表

请位（

申单印章）

负责人：

申请单位地址：

申请日期：

广州市人力资源和社会保障局

「­市创培点认请

州业训定机构定申表

一、单位资质情况

单位名称主管部门

通信地址邮编

学许可

学许可证号

发证机关

联系联系

法定代表人经人

电话电话

二、管理机构、人员情况

专职工作人员（）人

专职管理人员（）人

专职教师（）人，占%

本科或以上专科中专职称双师型

人人人人人占％

出生

专序号姓名