胃管置入您关注了吗 .ppt

关于胃管置入您关注了吗第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日胃管的材质橡胶胃管硅胶胃管鼻胃管气囊式胃管第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日橡胶胃管橡胶胃管管道厚、管腔小、弹性差、有异味、质量重，对鼻黏膜刺激性强，与组织相容性小可用于留置胃管时间短在7天内，而经济困难，一般胃肠道手术患者。第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日硅胶胃管头端较硬、管壁柔软、透明、管腔内径8mm，置管后对食管及贲门气道支撑作用，破坏了正常食管非进食的闭合状态，易致食管反流而发生食管炎、食管溃疡费用适中，留置时间在一月内，家属易接受，用于危重患者全胃肠营养第4页，共27页，星期日，2025年，2月5日鼻胃管（鼻肠营养管）新型胃管：软、细、耐磨，内置韧性较强导丝置管过程中刺激性小，管腔3.3mm鼻肠管能随胃肠蠕动，留置时间可长达90~180天但价格昂贵，可用于长期鼻饲的患者第5页，共27页，星期日，2025年，2月5日气囊式胃管管体上设置有气囊、充气管和气囊通道；充气管经过气囊通道和气囊连通，胃液出口设置在气囊与管体尾部之间无需故意固定，防脱落性能好，病人自感舒服第6页，共27页，星期日，2025年，2月5日体位的配合仰卧位：传统的、最常用的体位第7页，共27页，星期日，2025年，2月5日体位的配合半卧位、坐位：清醒，病情允许的病人，可稳定的坐在床上或椅子，头部用枕头支撑使其不向前或向后倾斜第8页，共27页，星期日，2025年，2月5日体位的配合侧卧位：昏迷、肥胖、舌后坠病人放置胃管前，让病人取侧卧位，当胃管下至15~20cm时，助手将患者舌头向前上方轻拉出第9页，共27页，星期日，2025年，2月5日第10页，共27页，星期日，2025年，2月5日胃管置入的方法选择型号合适、粗细适宜的胃管清洁鼻腔后用棉签蘸石蜡油润滑鼻孔，并将胃管插入部分全程润滑第11页，共27页，星期日，2025年，2月5日第12页，共27页，星期日，2025年，2月5日胃管置入的方法减轻咽喉部不适插管时动作轻柔，随吞咽动作缓缓插入至所需长度，若患者对胃管刺激比较敏感时嘱患者屏气，操作者快速将胃管插入至所需长度，再嘱患者深呼吸，以减少对喉上神经的刺激；也可用汤勺喂患者温开水/滴入石蜡油，使患者有个吞咽动作，并增加润滑度第13页，共27页，星期日，2025年，2月5日胃管置入的方法减轻咽喉部不适若一次插管不成功者，可改用利多卡因凝胶润滑胃管或用喷雾器向咽喉部喷洒2%利多卡因后再按常规方法留置胃管，以降低患者对胃管的刺激反应黄群英.【J】海南医学，2009,20（3）119-120第14页，共27页，星期日，2025年，2月5日胃管置入的长度传统长度从前发际至骨剑突的长度，插管深度为45-55cm从鼻尖至耳垂再至胸骨剑突的距离，插管深度也为45-55cm第15页，共27页，星期日，2025年，2月5日为何出现引流间断性，引出的胃液量不多第16页，共27页，星期日，2025年，2月5日食管的三个狭窄第一狭窄：咽与食管交界处第二狭窄：气管杈水平第三狭窄：食管通过隔食管裂孔处第17页，共27页，星期日，2025年，2月5日成人胃管自鼻腔插入胃管内的长度：45~55cm左右我们置入的胃管深度一般在胃贲门或胃体部第18页，共27页，星期日，2025年，2月5日【胃管装置】F12、14、16号橡胶管或硅胶管，头端有5~6个侧孔使用的是F16号胃管，胃管有4个侧孔第19页，共27页，星期日，2025年，2月5日