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急诊科常见病

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目录

CONTENTS

急诊科原则和特点

如何判断病情并沟通？

儿科急症及处理

PART01

急诊科原则

和特点

急诊科原则

抢救为先的原则。医护人员人人能掌握徒手心肺复

苏术，人人会使用急救医疗器械，熟悉不同危重病

01人的抢救程序，如中毒的抢救程序、心肺脑复苏程

序、休克抢救程序、左心衰竭抢救程序等。病儿急

诊后能在较短的时间内得到抢救，为病儿的最终抢

救成功赢得宝贵时间。

及时沟通的原则。儿科急诊病儿数量多，医护人员

压力大，病儿家属心情急躁，是矛盾较突出的地方，

02在抢救的同时应及时与病儿家属及时沟通，使家属

了解患儿的病情给预后，使病儿家属有一定的心理

预期，避免不必要的纠纷和误会。

急诊科原则

03会诊及时的原则。对危重患儿要坚持三级医师负责制及时请上级医师会诊，有外科或其他科得可疑

问题是要尽快组织相关人员会诊，以排除相关疾病，避免误诊和漏诊。

诊断留有余地原则。在抢救的同时尽可能完善相关辅助检查，以明确诊断，或为拟定诊断提供确切

02

的依据，诊断难以明确的先下症状诊断，或诊断涵盖面广些，以免误诊或引起纠纷。

03及时转诊的原则。生命体征稳定，有住院指征者应尽快转入病房，使外科或其他科的病儿即使转入

相应科室。

急诊病人的特点

1.处于疾病的早期阶段，不确定因素多；

2.危重病人在做出明确诊断前就要给予医疗干

预；

3.来诊病人常以某种症状或体征为主导，而不是以某

种病为主导；

4.病情轻重相差甚大，从伤风感冒到心跳呼吸骤停；

5.病人和家属对缓解症状和稳定病情的期望值

高。

PART02

如何判断病

情并沟通？

Visitingpatientsisoftendominatedbycertainsymptomsorsigns

ratherthanbycertaindiseases

急诊医师面试考题

如何判定患儿病情的轻重？

答：用生命体征来判断病情轻重。包括：

体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、末

梢循环(CRT)、血糖等。

体温

正常体温：36~37.4℃;低热：37.5~38

℃;

中度发热：38.1~39℃;高热：39.1~41℃;

超高热：41℃以上

血压低值标准（收缩压）

＜1月:60mmHg；1月-1岁:70mmHg；

1-10岁:70+2×年龄mmHg；＞10岁:90mmHg

急诊医师面试考题

高血压标准:

＜1月:90/60mmHg;1月-1岁:100/60mmHg;学龄前:110/70mmHg;学龄

期:120/80mmHg

年龄呼吸脉搏呼吸：脉搏

新生儿40-45120-1401:3

＜1岁30-40110-1301:3--1:4

1-3岁25-30100-1201:3--1:4

4-7岁20