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重症护理知识考核试题及答案

一、单选题

1.下列哪种心律失常在重症护理中最需要紧急处理？

A.一度房室传导阻滞

B.偶发房性早搏

C.室颤

D.窦性心动过速

答案：C。室颤是最严重的心律失常，可导致心脏骤停，需要立即进行电除颤等紧急处理。一度房室传导阻滞、偶发房性早搏一般不需要紧急处理，窦性心动过速需明确病因再处理。

2.气管插管后，气囊压力应保持在：

A.5～10cmH?O

B.15～20cmH?O

C.25～30cmH?O

D.35～40cmH?O

答案：C。气管插管后气囊压力保持在25-30cmH?O，可有效封闭气道，又能避免压力过高导致气管黏膜损伤。

3.中心静脉压（CVP）的正常范围是：

A.2～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.12～15cmH?O

D.15～20cmH?O

答案：B。中心静脉压反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，正常范围是5-12cmH?O。

4.以下哪种药物是治疗急性左心衰竭的首选药物？

A.呋塞米

B.硝酸甘油

C.吗啡

D.毛花苷丙

答案：A。急性左心衰竭时，呋塞米能迅速利尿，减轻心脏前负荷，缓解肺水肿症状，是首选药物。硝酸甘油主要扩张血管，吗啡有镇静和减轻心脏负荷作用，毛花苷丙用于增强心肌收缩力，但一般不是首选。

5.成人胸外心脏按压的频率为：

A.60～80次/分

B.80～100次/分

C.100～120次/分

D.120～140次/分

答案：C。按照心肺复苏指南，成人胸外心脏按压频率为100-120次/分。

6.患者出现高钾血症时，心电图的典型表现是：

A.T波高尖

B.ST段压低

C.P波增宽

D.QRS波群增宽

答案：A。高钾血症时，心电图最早出现T波高尖，随血钾进一步升高可出现QRS波群增宽、P波消失等表现。

7.以下哪种情况不需要进行胃肠减压？

A.肠梗阻

B.胃肠道穿孔

C.急性胃扩张

D.胃溃疡愈合期

答案：D。胃肠减压适用于肠梗阻、胃肠道穿孔、急性胃扩张等，可减轻胃肠道内压力。胃溃疡愈合期一般不需要胃肠减压。

8.监测动脉血气分析时，采血部位通常选择：

A.桡动脉

B.肱动脉

C.股动脉

D.以上均可

答案：D。桡动脉、肱动脉、股动脉都可作为动脉血气分析的采血部位，其中桡动脉最常用，因位置表浅、易于触及和压迫止血。

9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是：

A.肺血管通透性增加

B.肺不张

C.肺纤维化

D.肺血栓形成

答案：A。ARDS主要病理改变是肺血管通透性增加，导致大量液体渗出到肺泡和肺间质，引起肺水肿。

10.患者使用呼吸机时，气道峰压过高报警，可能的原因不包括：

A.气管导管堵塞

B.患者咳嗽

C.潮气量设置过低

D.气道痉挛

答案：C。气管导管堵塞、患者咳嗽、气道痉挛都会导致气道阻力增加，引起气道峰压过高报警。潮气量设置过低一般不会导致气道峰压过高。

11.对于重症患者，肠内营养开始的时间是：

A.入院后24～48小时

B.入院后48～72小时

C.入院后72～96小时

D.病情稳定后再开始

答案：A。对于重症患者，应在入院后24-48小时内开始肠内营养，以维护肠道功能。

12.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态？

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.卡马西平

D.丙戊酸钠

答案：B。地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，能迅速控制发作。苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠多用于癫痫的长期治疗。

13.休克患者的体位应采取：

A.平卧位

B.头低脚高位

C.头高脚低位

D.中凹卧位

答案：D。中凹卧位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）可增加回心血量，有利于改善重要脏器的血液灌注，适用于休克患者。

14.以下哪种情况不属于医院获得性肺炎的危险因素？

A.长期使用抗生素

B.气管插管

C.昏迷

D.接种流感疫苗

答案：D。长期使用抗生素、气管插管、昏迷等都增加了医院获得性肺炎的发生风险，而接种流感疫苗可降低呼吸道感染的风险，不属于医院获得性肺炎的危险因素。

15.监测血糖时，采血部位通常选择：

A.指尖

B.耳垂

C.足跟

D.以上均可

答案：A。监测血糖时，指尖采血是最常用的部位，操作方便，疼痛感相对较轻。耳垂、足跟一般较少用于成人血糖监测。

16.患者发生急性肺水肿时，吸氧的湿化液应选用：

A.蒸馏水

B.生理盐水

C.20%～30%乙醇

D.50%硫酸镁

答案：C。急性肺水肿时，吸氧湿化液选用20%-30%乙醇，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。

17.以下哪种情况可导致低钾血症？

A.肾衰竭少尿期

B.大量应用排钾利