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血液透析技术及护理培训教程主讲人：

目录02血液透析操作流程03血液透析护理要点04常见问题处理05培训教程结构01血液透析技术概述

血液透析技术概述01

技术原理透析液中的电解质与血液中的物质进行交换，维持电解质平衡和酸碱平衡。血液透析的化学过程血液透析利用半透膜原理，通过扩散和对流清除血液中的代谢废物和多余水分。血液透析的物理基础

透析机的组成透析机内含透析液制备和供应系统，确保透析过程中透析液的稳定供应和质量。透析液供应系统透析机配备先进的监测系统，实时监控患者生命体征和透析过程，确保治疗安全。监测和控制系统血液泵负责推动血液通过透析器，透析器内有半透膜，用于清除血液中的废物和多余水分。血液泵和透析器010203

透析类型与选择血液透析（HD）血液灌流（HP）持续性肾脏替代治疗（CRRT）腹膜透析（PD）利用透析机清除血液中的废物和多余水分，适用于肾功能严重衰竭患者。通过腹膜清除体内废物，患者可在家中自行操作，适合需要灵活治疗时间的患者。连续缓慢清除血液中的废物，适用于重症监护病房中病情不稳定的患者。通过吸附剂清除血液中的特定毒素，常用于药物过量或毒物中毒的紧急治疗。

透析效果评估定期检查血肌酐、尿素氮等指标，评估透析清除毒素的效果。血液生化指标监测观察患者透析前后如水肿、高血压等症状的变化，以评估透析效果。临床症状改善情况

血液透析操作流程02

患者准备在血液透析前，医护人员需评估患者的整体健康状况，包括血压、体重和血液指标。评估患者状况01为透析做准备，需建立稳定的血管通路，如动静脉内瘘，确保透析时血液流通顺畅。建立血管通路02向患者解释透析过程、可能的副作用及应对措施，确保患者对治疗有充分的理解和准备。教育患者03

透析前准备在透析前，医护人员需评估患者的生命体征，了解其身体状况，确保透析安全进行。评估患者状况01检查并准备透析机、透析液、透析管路等设备，确保设备正常运行，避免透析过程中的技术问题。准备透析设备02

透析过程监控在透析过程中，护士需定期检查患者血压、心率等生命体征，确保安全。监测患者生命体征01实时监控透析机各项参数，如血流量、透析液流量，预防机器故障。观察透析机运行状态02询问患者感受，检查穿刺部位有无红肿、疼痛，确保患者透析过程中的舒适度。评估患者舒适度03详细记录透析过程中的各项数据，包括透析时间、脱水量等，为后续治疗提供参考。记录透析数据04

透析后处理透析机的消毒与维护透析结束后，需对透析机进行彻底消毒，确保设备清洁，防止交叉感染。患者恢复与监测患者透析后需在恢复区休息，监测生命体征，确保无不良反应后方可离开。

血液透析护理要点03

护理前评估评估患者病史了解患者既往病史、药物使用情况及过敏史，为透析护理提供重要信息。评估患者生命体征测量并记录患者血压、心率等生命体征，确保透析过程的安全性。评估患者营养状态评估患者的营养状况，包括体重、血清蛋白水平，以指导透析期间的营养管理。评估患者心理状态了解患者的心理状况，提供必要的心理支持，帮助患者更好地适应透析治疗。

护理操作技巧熟练掌握穿刺技术，确保血管通路的建立，减少患者痛苦和并发症风险。穿刺技术01合理使用抗凝剂，防止透析过程中血栓形成，保障透析效果和患者安全。抗凝剂使用02透析机操作需精确，确保透析液的配比和温度适宜，避免影响透析质量。透析机操作03

护理中的监测01血压和心率监测定期监测患者血压和心率，确保透析过程中生命体征稳定，预防并发症。03跨膜压监测实时监测跨膜压，预防透析器凝血，保证透析效率和患者舒适度。02透析液质量检查检查透析液的温度、电导率和pH值，确保透析液质量符合标准，保障治疗安全。04电解质和酸碱平衡监测患者血液中的电解质水平和酸碱平衡，及时调整透析方案，避免电解质紊乱。

护理后评估与指导根据患者透析后的身体状况，提供相应的饮食调整和活动指导，促进恢复。提供饮食和活动建议检查并评估患者的穿刺部位有无出血、肿胀或感染，指导患者正确护理伤口。评估穿刺部位恢复情况护理人员需在透析后密切监测患者血压、心率等生命体征，确保稳定。监测患者生命体征

常见问题处理04

透析并发症透析过程中，患者可能会出现低血压，需及时调整透析机参数和患者体位。低血压透析时由于电解质失衡，患者可能出现肌肉痉挛，需适当补充电解质。肌肉痉挛长期透析患者可能发展为透析相关性淀粉样变，需定期检查并采取预防措施。透析相关性淀粉样变

紧急情况应对在血液透析过程中，若透析机出现故障，应立即切换至备用机器，并通知维修人员。透析机故障透析时若患者出现低血压症状，应立即调整透析参数，如降低超滤率，并给予患者适当补液。患者低血压

患者教育与支持向患者解释透析前的准备工作，如饮食调整、药物服用等，确保透析过程顺利。透析前的准备教育指导患者家属进行日常护理，同时介绍可利用的社会