腹腔穿刺术操作图解.ppt

第1页，共10页，星期日，2025年，2月5日腹腔穿刺术是将穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项操作技术。它具有诊断和治疗双重作用，是临床医疗中常用的操作技术之一。第2页，共10页，星期日，2025年，2月5日适应证：腹部外伤后怀疑有腹腔内脏器损伤者。有腹膜刺激征，但原因不明怀疑消化道穿孔、腹腔出血者。腹腔积液病因不明者。大量腹水引起呼吸困难或腹部明显胀痛时，适当放腹水以减轻症状。腹腔内给药治疗、腹膜透析者。第3页，共10页，星期日，2025年，2月5日方法患者取侧卧位或半卧位。第4页，共10页，星期日，2025年，2月5日穿刺部位：上腹部穿刺点：在肋弓下腹直肌外侧。此点一般不采用。中下腹穿刺点:脐与耻骨联合连线的中点上方1cm，偏左或偏右1～1.5cm处，此穿刺点无重要脏器且易愈合。第5页，共10页，星期日，2025年，2月5日左下腹穿刺点：脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉，肠管较游离不易损伤。抽放腹水时通常选用此点。侧卧位穿刺点：脐平面与腋前线（或腋中线）交界处，此处穿刺点多用于腹腔内少量积液时的诊断性穿刺。第6页，共10页，星期日，2025年，2月5日穿刺点常规消毒、铺巾后，术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针（带注射器）垂直徐徐刺入腹壁，待穿刺针有突破感时，表示针尖已穿过腹膜壁层进入腹腔，此时即可用注射器抽出腹腔积液。第7页，共10页，星期日，2025年，2月5日