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医疗机构特种设备安全管理分级评价办法

D.1总则

D.1.1本附录适用于医疗机构特种设备安全管理的分级评价。

D.1.2分级评价单位应为第三方管理机构。

D.1.3评价单位应通过分级评价，查找和分析医疗机构特种设备可能存在的风险和隐患。

D.1.4医疗机构应当运用分级评价结果，采取有效的安全措施，持续改进、提高特种设备的使用

管理水平。

D.2评价方式

D.2.1开展评价活动应成立评价组，评价组应有三名及以上熟悉特种设备使用和管理的人员组

成，设组长一名。评价组应做到客观、公正，确保评价结果真实、可靠，并对评价结果负责。

D.2.2评价方式采用资料审查、抽查考核和现场核查，医疗机构特种设备分级管理评价表见表D.1。

D.3评价分级

根据医疗机构特种设备安全管理水平，综合考虑特种设备数量及风险等级、专业技术能力、

安全管理制度和遵守相关法律法规、标准、安全技术规范等因素，医疗机构特种设备安全管理分

级评价，按其评价应得分数（Y）分为四个等级：

——A级：Y≥270分；

——B级：210分≤Y＜270分；

——C级：180分≤Y＜210分；

——D级：Y＜180分。

D.4评价结果处理

D.4.1评价等级为合格的（A、B、C级），医疗机构应当按照评价组的结论，对所有不合格内

容提出整改措施和计划，并限期完成整改交评价机构确认。

D.4.2评价等级为不合格（D级）的，医疗机构应当对所有不合格内容及时进行整改，整改后重

新申请评价。

D.5评价周期

D.5.1医疗机构应定期开展特种设备安全管理分级评价活动，建立分级评价台帐，完善安全管理

能力建设。评价周期按下列规则确定：

a）首次进行特种设备安全管理分级评价；

b）评价等级为A级的，复评周期为五年；

c）评价等级为B级的，复评周期为三年；

d）评价等级为C级的，复评周期为两年。

D.5.2医疗机构应在证书到期三个月前申请复评，复评的程序及要求按本附录的规定执行。

D.6持续改进

D.6.1医疗机构应对评价过程中发现的隐患进行分类分级，单独建立台帐和档案，限期落实整改

措施，消除隐患，做到闭环管理，改进完善特种设备安全管理。

D.6.2医疗机构应对评价过程中发现的风险进行辨识、评估、控制和分级管控，建立实施和持续

改进特种设备风险管控体系。

医疗机构特种设备安全管理分级评价表见表D.1。

表D.1医疗机构特种设备安全管理分级评价表

检查实际扣分扣分

序号检查要求检查方法分值

内容扣分项空项原因

贯彻执行特种设备的法律、法规、安全技术

1

规范和标准

建立和实施特种设备安全管理制度，定期召

2开安全例会，督促、检查特种设备的安全管

理工作

组织对安全总监、安全员以及安全管理和作业

3

人员的安全教育和专业技术培训、考核工作

制定特种设备的购置、使用、自行检查、维现场查阅管理文

4护保养、定期检验、改造、修理、报废等方件，至少应该包含

安全面的管理规定所列内容（名称不

5管理按要求办理特种设备的使用（变更）登记一定相同，但要有10

工作相应内容），没有

安排落实定期检验的申报及检验检测过程中的

6相关内容要求的，