肾脏内科常见病患者的健康指导.pptVIP

系统性红斑狼疮是一种较常见的累及多系统多器官的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。发病机理主要是由于免疫复合物形成。系统性红斑狼疮第22页，共54页，星期日，2025年，2月5日1、全身症状：80%患者有发热、全身不适、乏力、食欲不振、体重减轻、偶有无痛性淋巴结肿大2、皮肤黏膜表现：80%患者在病程中出现皮疹，以颊部蝶形红斑最具特征性。3、关节、肌肉表现：表现为关节痛，不伴有关节畸形。50%患者可有肌痛、肌无力。4、肺、胸膜：10%病人可有急性狼疮性肺炎，1/3病人可有胸膜炎、胸腔积液。主要症状第23页，共54页，星期日，2025年，2月5日5、肾脏：可表现为蛋白尿、血尿、管型尿、肾性高血压、肾功能不全等。6、心脏：其中以心包炎最常见，严重者可发生心力衰竭导致死亡。7、消化系统：表现为食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻等。8、神经精神症状：25%患者累及中枢神经系统，尤以累及脑为多见。主要症状第24页，共54页，星期日，2025年，2月5日1、急性期应在无阳光直射的病室卧床休息，缓解期可适当活动2、注意劳逸结合，保证充足睡眠，每日8h以上3、注意保持乐观情绪，正确对待皮损与脱发等容貌损害系统性红斑狼疮--休息与活动第25页，共54页，星期日，2025年，2月5日1、给予高蛋白、高维生素、低盐，无刺激性的食物，有肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。2、忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、无花果、香菜，忌食木耳等苜宿类食物。系统性红斑狼疮--饮食指导第26页，共54页，星期日，2025年，2月5日1、抗症药物：如氯喹，对光敏感型红斑狼疮有效，是治疗盘状红斑狼疮的主要用药。副作用：有角膜和视网膜损害，应定期检查眼睛。肝、肾脏功能不良及心脏疾患者慎用，服药期间忌酒2、大剂量激素：常用强的松和甲基强的松龙3、免疫抑制剂：环磷酰胺免疫抑制作用强，抗炎作用高系统性红斑狼疮--用药指导第27页，共54页，星期日，2025年，2月5日1、保持乐观情绪，做好长期疗养的思想准备2、避免皮肤直接暴露在阳光下。外出时穿长袖衫及长裤，带宽边帽或撑伞3、忌食易诱发本病的食物，如菌菌菇类食物、芹菜、无花果、木耳等4、育龄妇女最好避孕，以免妊娠或分娩使病情恶化5、预防感冒，及时治疗上呼吸道感染，戒烟酒6、坚持按医嘱服药，不可自行减量或停药7、适当活动，劳逸结合8、定期门诊复查系统性红斑狼疮--康复指导第28页，共54页，星期日，2025年，2月5日肾小球肾炎健康教育肾小球肾炎多由于机体异常免疫反应而导致双侧肾脏弥漫性的炎症损害反应。临床主要表现蛋白质、血尿、水肿、高血压、肾功能损害和全身症状等，急性肾小球肾炎大部分可以治愈，慢性肾小球肾炎起病即为慢性。第29页，共54页，星期日，2025年，2月5日主要症状大多数隐匿起病，病程冗长，病情多缓慢进展。由于不同病理类型，临床表现不一致，多数病例以蛋白尿及(或)水肿为首发症状，轻重不一。轻者仅面部及下肢微肿，重者可出现肾病综合征，蛋白尿多为(＋)～(3＋)，亦可表现为无症状蛋白尿及(或)血尿；或仅出现多尿及夜尿，有的病例则以高血压为首现症状；或在整个病程无明显体力减退直至出现严重贫血或尿毒症为首发症状。第30页，共54页，星期日，2025年，2月5日肾小球肾炎健康教育--休息与活动急性期应卧床休息直至水肿消退，尿量增多，肉眼血尿或镜下血尿明显消失，血压恢复正常，可起床逐步增加活动，自理生活第31页，共54页，星期日，2025年，2月5日肾小球肾炎健康教育--饮食指导1、凡伴有水肿或高血压者应限制食盐，每天1~3克2、水肿明显和尿量减少应适当限制水分摄入3、肾功能减退应限制蛋白质摄入，每日20-30克为宜4、宜进富含维生素B、C多的食物，如新鲜蔬菜、水果等第32页，共54页，星期日，2025年，2月5日肾小球肾炎健康教育--用药指导1、使用降血压药物时，病人起床时先床边坐几分钟，然后缓慢站起，以防眩晕及体位性低血压2、尿量减少服用利尿剂后，尿量增多，要注意观察电解质情况，以防低血钾发生第33页，共54页，星期日，2025年，2月5日肾小球肾炎健康教育--康复指导1、保持愉快的心情，合理的生活起居，充足的休息和睡眠，适当进行体能锻炼，避免剧烈运动2、坚持药物及饮食治疗3、避免肾损害因素。感染、劳累、妊娠、高血