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3、抗等长阻力运动2）器械等长训练利用门环、拉手、墙扶手、床、桌子、柜子等固定物都可以进行等长运动。在墙上的水管处固定一条带子，患者站立，一手抓住带子的另一端用力直至肘关节屈曲，全力维持6″，可增强肱二头肌肌力患者在床上呈仰卧位，将脚插到床头栏杆下面，用力抬下肢，可训练股四头肌第30页，共57页，星期日，2025年，2月5日优点：①因不产生明显关节运动，可在关节被固定时、关节内损伤、手术后或有炎症时早期开始训练，以防止肌肉萎缩，同时有得于消肿及对关节囊、关节韧带的感受器进行生理刺激，保持本体感觉不消退②一般不需特殊器械，随处可行。缺点：①有角度特异性即只对增强关节处于训练角度附近约20°范围内肌力有效，故可能条件下应在全ROM范围内每隔20°左右作一组等长练习，以全面增强肌力，这种方法称为多角度等长训练②一般认为等长训练对运动的神经控制作用较少③等长训练运动量偏低，影响训练效果。3、抗等长阻力运动第31页，共57页，星期日，2025年，2月5日4、等速运动(isokinetics)概念角速度相等种类Cybex，Biodex，Kin-com，Lido，等组成操作系统提供肢体在预定速度下进行肌肉力量测试电子计算机处理系统肌肉峰力矩、爆发力、耐力、功率、达到峰力矩的时间、角度、标准位置和标准时间下的力矩、屈/伸比值、双侧同名肌肉的力量相差值、肌力占体重的百分率等等一系列数据第32页，共57页，星期日，2025年，2月5日4、等速运动适用于脊柱和四肢肌肉的力量测试和训练运动系统损伤的辅助诊断和预防康复训练的疗效评定第33页，共57页，星期日，2025年，2月5日优点：①顺应性阻力，训练效率高且较安全②为动力性，可改善肢体血循环及关节软骨营养③可以不同速度训练或模拟功能性速度训练④可做向心或离心训练缺点：①必须用专用仪器进行，仪器价格昂贵②训练操作费时，技术要求较复杂4、等速运动第34页，共57页，星期日，2025年，2月5日肌力训练临床应用0级肌力训练1级肌力训练2级肌力训练3级肌力训练4级以上肌力训练第35页，共57页，星期日，2025年，2月5日0级肌力训练被动运动电疗法第36页，共57页，星期日，2025年，2月5日1、被动运动治疗师用手触摸被训练肌肉，使患者将精力集中在训练部位治疗师用被动运动方式诱发患者的随意运动，使患者体会肌肉运动的感觉训练患侧前，在健侧完成相同的动作，是患者体会肌肉收缩的方式和动作要领通过被动手法来保持肌肉的生理长度，改善局部血液循环，刺激本体感受器诱发运动感觉，并传导到中枢第37页，共57页，星期日，2025年，2月5日2、电疗法神经肌肉电刺激neuromuscularelectricalstimulation,NMES又称电体操疗法（electrogymnastictherapy)肌电生物反馈将肌肉收缩与放松的肌电变化转换为听觉和视觉信号，使患者通过“听到”和“看到”信号感知到肌肉出现的微小收缩第38页，共57页，星期日，2025年，2月5日1级肌力训练电疗法主动助力运动主动运动（肌肉等长收缩）第39页，共57页，星期日，2025年，2月5日2级肌力训练主动助力运动徒手辅助主动运动悬吊辅助主动运动主动运动减重训练，水中训练第40页，共57页，星期日，2025年，2月5日第1页，共57页，星期日，2025年，2月5日概念肌肉在收缩时所表现出来的力,以肌肉最大兴奋时所能负荷的重量来表示。肌肉作最大收缩时产生的最大张力称为肌肉的绝对肌力，以肌肉能承受的重量来表示。肌肉耐力指有关肌肉持续进行某项特定任务时的能力，其大小可以用从开始收缩直到疲劳时已收缩了的总次数或经历的时间来衡量。第2页，共57页，星期日，2025年，2月5日肌肉的收缩机制1、大脑皮质发放运动命令沿运动神经纤维到达神经末稍。2、神经－骨骼肌接头处的兴奋传递。3、骨骼肌的兴奋－收缩藕联。4、肌丝的滑行。第3页，共57页，星期日，2025年，2月5日肌肉的运动形式等长运动（静力性收缩）等张运动（动力性收缩）向心性收缩离心性收缩等速运动第4页，共57页，星期日，2025年，2月5日开链运动与闭链运动开链运动（openkineticchain，okc）：是指肢体远侧末端处于游离的位置,可以自由运动,且为不负重状态,如伸膝过程。闭链运动（closedkineticchain，ckc）：是指肢体的末