健康评估第五章-身体状况评估.pptVIP

目录

第一节一般状态的评估

第二节皮肤黏膜及浅表淋巴结评估

第三节头面部及颈部评估

第四节胸部评估

第五节腹部评估

第六节脊柱、四肢评估

第七节肛门、直肠、外生殖器评估

第八节神经反射评估

。

学习目标

1.具有尊重、爱护病人的意识

2.掌握身体状况评估的方法、内容、结果判断及临床意义

3.熟悉身体状况评估的异常表现

4.能对病人进行系统全面正确的身体状况评估

重点难点

重点身体状况评估的方法、内容、结果判断及临床意义

难点肺、心脏及神经反射的评估

内容

一、生命体征T、P、R、Bp

二、意识状态

三、面容与表情

四、营养状态

五、发育与体型

六、体位

七、步态

第五章身体状况评估第一节一般状态评估

一、生命体征

（一）体温（T）

1.参考范围：口测法36.3～37.2℃,

肛测法36.5～37.7℃,

腋测法36～37℃。

2.临床意义：

(1)生理情况：24h内波动幅度不超过1℃

(2)发热：见于感染、创伤、恶性肿瘤、脑血管意外及各种体腔内

出血等

(3)体温过低：见于休克、严重营养不良、甲状腺功能低下及过久

暴露于低温环境下

第五章身体状况评估第一节一般状态评估

（二）脉搏（P）

1.脉率（正常范围为60-100次/分）

2.脉律

3.紧张度和动脉壁弹性

4.强弱

5.波形

第五章身体状况评估第一节一般状态评估

常见异常脉搏波形

•水冲脉：脉搏骤起骤落，急促有力。提示脉压增大，常

见于甲状腺功能亢进症、严重贫血、主动脉瓣关闭不全

、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘等

•奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉。见于

大量心包积液、缩窄性心包炎等

•交替脉：指节律规则而强弱交替出现的脉搏。是早期左

心功能不全的重要体征之一，常见于高血压性心脏病、

急性心肌梗死等

第五章身体状况评估第一节一般状态评估

（三）呼吸（R）

•呼吸运动

•呼吸频率与深度

•呼吸节律

第五章身体状况评估第一节一般状态评估

呼吸运动

（1）呼吸运动的类型：腹式呼吸、胸式呼吸

①胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强：肺炎、重症肺结核和胸膜炎、肋

间神经痛、肋骨骨折

②胸式呼吸增强、腹式呼吸减弱：腹膜炎、大量腹水、肝脾极度肿

大、腹腔内巨大肿瘤及妊娠晚期

（2）呼吸困难：

吸气性呼吸困难

呼气性呼吸困难

混合性呼吸困难

第五章身体状况评估第一节一般状态评估

呼吸频率与深度

（1）正常呼吸（12-20次/分）

（2）呼吸过缓（小于12次/分）

（3）呼吸过速（大于20次/分）

（4）呼吸深快

（5）呼吸浅快

第五章身体状况评估第一节一般状态评估

呼吸频率与深度的变化

呼吸节律

(1)正常成人呼吸节律均匀、整齐

(2)潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，继而出现

一段呼吸暂停，周而复始。可见于药物所致的呼吸抑制，脑损伤（脑皮

质水平），提示中枢性呼吸衰竭，偶见于脑动脉硬化的老年人深睡时

(3)间停呼吸：伴长周期呼吸暂停的不规则呼吸。可见于颅内压增高、药

物所致的呼吸抑制，脑损伤（延髓水平），常于临终前发生

(4)叹气样呼吸：在正常呼吸节律中出现一次深大呼吸，并常伴叹息声

，多为功能性改变。见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症

第五章身体状况评估第一节一般状态评估

(四)血压（Bp）

1.血压标准

2.血压变化的临床意义

第五章身体状况评估第一节一般状态评估

血压水平的定义和分类

类别