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电工触电急救方法
1.急救原则
现场急救的原则是:迅速、就地、准确、坚持。
①迅速要动作迅速,切不可惊慌失措,要争分夺秒、千方百计地使触电者脱离电源,并将触电者移到安全的地方。
②就地要争取时间,在现场(安全地方)就地抢救触电者。
③准确抢救的方法和施行的动作姿势要正确。④坚持急救必须坚持到底,直至医务人员判定触电者已经死亡,再无法抢救时,才能停止抢救。
2.脱离电源
①脱离低压电源的方法
a.拉开触电地点附近的电源开关。但应注意,普通的电灯开关只能断开一根导线,有时由于安装不符合标准,可能只断开零线,而不能断开电源,人身触及的导线仍然带电,不能认为已切断电源。
b.如果距开关较远,或者断开电源有困难,可用带有绝缘柄的电工钳、或有干燥木柄的斧头、铁锹等利器将电源线切断,此时应防止带电导线断落触及其他人体。
c.当导线搭落在触电者身上或压在身下时,可用干燥的木棒、竹竿等挑开导线,或用干燥的绝缘绳索套拉导线或触电者,使其脱离电源。
d.如触电者由于肌肉痉挛,手指紧握导线不放松或导线缠绕在身上时,可首先用干燥的木板塞进触电者身下,使其与地绝缘,然后再采取其他办法切断电源。
e.触电者的衣服如果是干燥的,又没有紧缠在身上,不至于使救护人直接触及触电者的身体时,救护人才可以用一只手抓住触电者的衣服,将其拉脱电源。
f.救护人可用几层干燥的衣服将手裹住,或者站在干燥的木板、木桌椅或绝缘橡胶垫等绝缘物上,用一只手拉触电者的衣服,使其脱离电源。千万不要赤手直接去拉触电人,以防造成群伤触电事故。
②脱离高压电源的方法a.立即通知有关部门停电。
b.戴上绝缘手套,穿上绝缘鞋,使用相应电压等级的绝缘工具,拉开高压跌开式熔断器或高压断路器。
c.抛掷裸金属软导线,使线路短路,迫使继电保护装置动作,切断电源,但应保证抛掷的导线不触及触电者和其他人。
③注意事项
a.应防止触电者脱离电源后可能出现的摔伤事故。当触电者站立时,要注意触电者倒下的方向,防止摔伤,当触电者位于高处时,应采取措施防止其脱离电源后坠落摔伤。
b.未采取任何绝缘措施,救护人不得直接接触触电者的皮肤和潮湿衣服。
c.救护人不得使用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。
d.在使触电者脱离电源的过程中,救护人最好用一只手操作,以防救护人触电。
e.夜间发生触电事故时,应解决临时照明问题,以便在切断电源后进行救护,同时应防止出现其他事故。
3.现场对症救治
触电者脱离电源后,应立即就近移至干燥通风的场所,再根据情况迅速进行现场救护,同时应通知医务人员到现场,并做好送往医院的准备工作。现场救护可按以下办法进行。
①触电者所受伤害不太严重如触电者神智清醒,只是有些心慌、四肢发麻、全身无力,一度昏迷,但未失去知觉此时应使触电者静卧休息,不要走动,同时应严密观察。如在观察过程中,发现呼吸或心跳很不规律甚至接近停止时,应赶快进行抢救,请医生前来或送医院诊治。
②触电者的伤害情况较严重触电者无知觉、无呼吸,但心脏有跳动,应立即进行人工呼吸;如有呼吸,但心脏跳动停止,则应立即采用胸外心脏挤压法进行救治。
③触电者伤害很严重触电者心脏和呼吸都已停止、瞳孔放大、失去知觉,这时须同时采取人工呼吸和人工胸外心脏挤压两种方法进行救治。做人工呼吸要有耐心,尽可能坚持抢救4h以上,直到把人救活,或者一直抢救到确诊死亡时为止;如需送医院抢救,在途中也不能中断急救措施。触电急救用药应注意以下两点:
a.任何药物都不能代替人工呼吸和胸外心脏挤压抢救。人工呼吸和胸外心脏挤压是基本的急救方法,是第一位的急救方法。
b.应慎重使用肾上腺素。肾上腺素有使停止跳动的心脏恢复跳动的作用,即使出现心室颤动,也可以使细的颤动转变为粗的颤动而有利于除颤;另一方面,肾上腺素可能使衰弱的、跳动不正常的心脏变为心室颤动,并由此导致心脏停止跳动而死亡,因此对于用心电图仪观察尚有心脏跳动的触电者不得使用肾上腺素。只有在触电者已经经过人工呼吸和胸外心脏挤压的急救,用心电图仪鉴定心脏确已停止跳动,又备有心脏除颤装置的条件下,才可考虑注射肾上腺素。
4.口对口(鼻)人工呼吸法
该方法也叫口吹法,其操作步骤如下:
①头部后仰触电者脱离电源后,很快清理掉他嘴里的东西,使头尽量后仰,让鼻孔朝天。这样,舌头根部就不会阻塞气道;同时,解开他的领口和衣服。注意,头下不要垫枕头,否则会影响通气。
②捏鼻掰嘴救护人在触电人的头部左边或右边,用一只手捏紧他的鼻孔,另一只手的拇指和食指掰开嘴巴。如果掰不开嘴巴,可用口对鼻的人工呼吸法,捏紧嘴巴,紧贴鼻孔吹气。
③贴紧吹气深吸气后,紧贴掰开的嘴巴吹气,也可隔一层布吹;吹气时要使他的胸部膨胀,每5s吹一次,吹2s放松3s;小孩肺小,只能小口吹气。
④放松换气救护人换
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